【手术前】
1．护理评估
（1）健康史：了解患者有无药物、食物、碘过敏史；近期有无活动性溃疡出血；有无出、凝血机制障碍；有无感染性心内膜炎等病史。
（2）身体状况：包括患者的神志及生命体征；有无心、肾功能不全，有无贫血，全身营养状况及水、电解质。
2．术前宣教 心理护理与指导，由于患者及家属对手术不了解，担心手术能否成功，护理人员应针对患者的年龄、心理、文化背景，以最佳的方法实施心理护理及健康教育。利用各种通俗易懂的宣传资料与患者及家属进行沟通，向其介绍手术的目的、过程，消除紧张感，增强手术治疗的信心。
3．患者准备
（1）实验室检查：血、尿、粪常规，肝功能、肾功能、血糖、电解质等。
（2）血液检查包括出凝血时间、血型、凝血酶原时间，血清甲型肝炎、乙型肝炎、艾滋病病毒及梅毒检测，动脉血气分析。
（3）辅助检查：心电图、心脏超声、胸部X线、心电图运动试验、动态心电图、动态血压，必要时做磁共振检查。
（4）药物过敏试验：常规做青霉素过敏试验；对含碘的食物、药物、制剂过敏者，应做碘过敏试验，以预防或减少造影剂过敏的发生。
（5）皮肤准备：做好手术部位的皮肤准备，需将双侧腹股沟、大腿内侧、会阴部的毛发刮净。
（6）用血准备：常规做交叉配血试验，备血800ml。
（7）用物准备：准备压迫股动脉穿刺伤口的食盐1～2袋，包裹食盐白色毛巾1条，便器1个，尿垫1包。
（8）小于7岁患儿不能配合手术，采取全身麻醉手术，术前须看护好患儿，严格做到禁食、水。
【手术后】
1．按心血管疾病一般护理常规护理。
2．病情观察：持续心率、血压、呼吸、血脉氧饱和度监测，直到神志清楚。病情平稳后拆除弹性绷带，了解穿刺部位和术中发生的病情变化。术后8小时内每15～30分钟密切观察生命体征、术侧肢体脉搏搏动，皮肤温度、色泽，穿刺口出血以及渗血的程度；注意观察尿量及尿液颜色。8小时后可适当延长观察时间。
3．穿刺部位的观察：观察股动脉和（或）股静脉穿刺局部有无渗血、血肿、触痛，术侧肢体远端皮肤颜色、温度，足背动脉搏动情况；查看压迫穿刺部位的盐袋（为0．5kg）是否在位。儿童或婴幼儿麻药过后不能配合术肢伸直制动12～24小时，要勤观察，请家长配合看护，必要时遵医嘱给予小剂量镇静药。
4．基础护理
（1）婴幼儿介入术后大多数患者不能配合治疗护理，因此术前加强对家长培训，全身麻醉术后平卧，6小时待患儿清醒后可饮水、进清流饮食，术后呕吐不止则禁食、水，防止窒息。
（2）排尿时注意保护股动脉和（或）股静脉穿刺伤口，以免尿液污染，一旦尿液污染伤口纱布应重新更换纱布和弹性绷带。
（3）做好口腔护理：股动脉路径不能坐起的患者，术后清晨使用稀释的过氧化氢溶液漱口，保持口腔清新。
5．术后并发症观察及护理
（1）球囊房间隔造口术：可有一过性心律失常。偶尔发生左心房、肺静脉、右心房及下腔静脉撕裂、心脏压塞，房室瓣损伤可快速出现反流引起心功能不全，以上需外科手术治疗。
（2）经皮球囊肺动脉瓣成形术：术中出现球囊加压扩张时一过性低血压、心动过缓及期前收缩。另外血管损伤、三尖瓣腱锁损伤至关闭不全及心脏穿孔偶尔发生，以上需外科手术治疗。
（3）经皮球囊主动脉瓣成形术：可发生较多严重并发症，主要为穿刺处动脉大出血、动脉栓塞（尤其婴幼儿）、明显的主动脉瓣反流、严重心律失常、心功能不全、左心室及升主动脉穿孔、二尖瓣损伤，需分别采用对症、介入或外科急诊置换瓣膜、心脏修补手术。
（4）动脉导管未闭封堵术：溶血是由残留分流引起，可见血尿，临床表现为皮肤、巩膜黄染，血红蛋白尿。处理：给予激素、碳酸氢钠，酌情输血；再次介入治疗可加弹簧圈封堵。严密观察病情，非手术治疗无效者行外科手术。
（5）AMPLATZER室间隔堵塞装置关闭室间隔缺损：常见的并发症及处理如下。①心脏及血管穿孔：急诊手术；②封堵器脱漏、栓塞：介入法或手术取出；③瓣膜明显反流：短期观察无改善，由封堵器安置不当引起者须外科手术；④溶血：对症治疗，封堵器位置不当引起分流需外科手术；⑤神经系统并发症：头痛、脑卒中，需做CT对症治疗；⑥局部血栓形成及周围血管栓塞：溶栓治疗、介入或外科手术；⑦过敏反应、心律失常、感染：对症治疗。
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