此操作目的是保持导管通畅，防止导管内血栓形成，防止导管感染。
【用物】
1．注射盘及用物1套，内有：复合碘消毒棉签、干棉签、污物罐、胶布。
2．12 500U肝素钠注射液1支。
3．10ml生理盐水1支。
4．护理包1个。
5．5ml注射器3支。
6．20ml注射器1支。
7．无菌方纱（中）1包。
8．切口敷料1片。
【物品准备（在治疗室完成）】
1．操作者洗手，戴口罩。
2．查对医嘱，在医嘱本上相应位置打勾。
3．检查药液有效使用期及质量，有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的现象。
4．取5ml注射器，吸取生理盐水（吸取安瓿内药液法）2ml后吸取肝素注射液2ml稀释为5ml肝素封管液。
5．请2人查对后，端注射盘至患者床旁。
【操作步骤】
1．查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作（颈静脉置管者协助患者戴口罩）。
2．打开静脉导管外层敷料。
3．患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。
4．取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。
5．分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。
6．先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。
7．分别消毒导管接头。
8．用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动静脉管各3ml。
9．用20ml注射器将生理盐水各10ml注入动静脉管内。
10．根据管腔容量将肝素封管液（3ml生理盐水加12 500U肝素2ml为5ml）注入动静脉管内各2ml。
11．回扣肝素封管小帽。
12．双层敷料包裹双腔管。
13．胶布固定。
14．消毒导管周围至少15cm。
15．打开切口敷料，写明更换日期。
16．整理用物，回护士站在医嘱本上签名，记录执行时间。
【注意事项】
1．具体容量应注意所用导管动静脉管壁表面的标记，为的是肝素充满整个管腔，建议实际封管剂量比标记容量多0．1～0．2ml。
2．用脉冲式方法注入，先夹闭夹子，后停止注入，保持管腔呈正压状态，避免血液反流至管腔中形成凝血块。
3．动静脉夹子一旦关闭，请勿打开。
参考文献
［1］时任高，等．内科学．6版．北京：人民卫生出版社，2004．
［2］王海燕．肾脏病学．3版．北京：人民卫生出版社，2008．
［3］刘玉春，王海燕．肾动脉血栓及栓塞∥王海燕．肾脏病学．2版．北京：人民卫生出版社，1996：1193－1198．
［4］谌贻璞．急性肾衰竭的诊断思路和方法∥王海燕．肾衰竭，上海：科学技术出版社，2003：13－27．
［5］许贤文．妊娠与肾脏病∥王海燕．肾脏病学．2版．北京：人民卫生出版社，1996．
［6］陈晓岚．妊娠与肾脏疾病∥蒋季杰，范亚平．现代肾病学．北京：人民军医出版社，2006．
［7］郑法雷，陈香美，等．肾脏病临床与进展．北京：人民军医出版社，2005：106－113．
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