平静状态时体温超过多少度算发热

中枢性高热为非感染性发热，是由于体温调节中枢（丘脑下部）受到损害引起。双侧下丘脑前部病变，特别是视前区体温敏感神经元的病变，引起体温整合功能障碍，使躯体的血管扩张和汗腺分泌散热机制障碍，导致中枢性高热。

【常见原因】

主要见于脑血管病、脑外伤及脑部手术后，也可见于脑肿瘤、癫、急性颅高压等疾病。

【临床表现】

突然高热，体温迅速上升到39～40℃，身体躯干部位温度高，四肢远端温度次之，双侧温度可不对称，相差可超过0．5℃。体温随环境温度变化而改变，使用抗生素、解热药效果不明显，感染中毒症状不明显。

【护理】

1．绝对卧床休息。严密观察体温变化，体温＞38．0℃，每6小时测体温1次；体温＞39．0℃时，每4小时测体温1次。处于体温变化过程中的患者应2小时测量体温1次并做记录，或按病情需要随时监测。

2．物理降温。体温≥39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、腹股沟、腋下、颈部，每10～15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠。必要时使用冰毯及冰帽降温。降温过程中定时检查皮肤，防止局部冻伤。

3．药物降温。根据病情可遵医嘱选择不同的药物。对有明显脑水肿，循环衰竭及对物理降温耐受力较差者，可短时应用糖皮质激素，并遵医嘱给予抗生素。观察药物的作用及降温效果。

4．加强基础护理。定时翻身、叩背，保持皮肤完好，预防压疮及坠积性肺炎；做好口腔护理；保持大小便通畅及会阴部清洁；根据病情给予半流质、流质饮食，必要时给予鼻饲。

5．病情观察。密切观察意识、瞳孔、肢体活动及生命体征等变化；保持呼吸道通畅，加强排痰；保持静脉输液通畅，准确记录出入量，及时发现心力衰竭、心律失常及休克的征象。

6．定时监测血生化及肝、肾功能等。

7．补充营养和水分。给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。必要时记录24小时出入量。

8．口腔护理，每日2次或3次，预防口腔炎及口腔溃疡。

9．其他：物理降温过程中应注意胸部、腹部、足部保暖。出汗较多时应及时更换衣物及床单位。老年人使用降温药物应密切观察，防止虚脱。