全脑血管造影术

全脑血管造影术（DSA）是经颈动脉或椎动脉直接穿刺，或经股、肱动脉插管到主动脉弓注入造影剂，使血管系统显影行X线摄影，以了解颅内外动、静脉系统的位置及形态有无异常。

【适应证】

适用于脑血管病变、颅内占位性病变有定位体征者、颅脑损伤疑有血肿者。

【禁忌证】

1．对普鲁卡因和碘过敏者。

2．处于脑出血期的患者。

【设备要求】

大型X线机、影像增强器、高分辨率摄像机、电子计算机、综合减影器、高分辨力录像机、多幅照相机或激光照相机、操作台等。

【检查（治疗）前准备】

1．术前用物准备：2kg盐袋、浴巾1个、吸水管若干、一次性垫巾若干、便盆（尿壶）。

2．术前向患者及家属详细介绍DSA检查的目的、操作过程，取得合作。练习床上排便。

3．造影前禁食4小时。

4．必要时做碘过敏试验。

5．术区备皮（双侧腹股沟及会阴部）及清洁。

6．准备好急救用品。

7．血清4项、凝血检验结果。

【检查（治疗）护理】

1．观察穿刺部位有无渗血、血肿，伤口加压包扎情况。

2．观察足背动脉搏动及肢体皮肤颜色、温度及活动情况并与对侧做比较。

出现足背动脉搏动减弱或消失，肢体发凉，皮肤发绀等立即报告医师处理。

3．密切观察体温的变化，测体温每日3次。

4．密切观察血压的变化。

5．鼓励病人多饮水，促进造影剂的排出。

6．协助生活护理。

7．6小时后撤除加压盐袋，24小时拆除加压绷带，伤口覆盖无菌方纱。病人可下地活动，避免剧烈运动。

【注意事项】

1．对海产品过敏者，根据医嘱做碘过敏试验。

2．术后密切观察患者生命体征，发现情况及时对症处理。

3．床上排便功能训练在术前1天完成。

参考文献

［1］侯熙德．神经病学．北京：人民卫生出版社，1999．

［2］顾沛．外科护理学（二）．上海：科学技术出版社，2002．

［3］尤黎明．内科护理学．北京：人民卫生出版社，2006．

［4］宋燕华．精神障碍护理学．长沙：科学技术出版社，2000．

［5］杨期东．神经病学．北京：人民卫生出版社，2002．

［6］吴江．神经病学．北京：人民卫生出版社，2000．

［7］霍春暖，马延爱．一例Creutzfeldt Jakob病患者的护理．解放军总医院学报，1998（4）．

［8］王德新．现代神经病学．北京：人民军医出版社，2008．

［9］赵瑛，徐运，等．神经系统疾病治疗学．上海：第二军医大学出版社，2009．

［10］叶任高，等．内科学．6版．北京：人民卫生出版社，2004．