医疗废物意外应急处置

医疗废物发生的意外紧急情况，通常是指医疗废物在产生或转运过程中，发生流失、泄漏、扩散等意外事故，以及可能存在对人群健康与生态环境构成直接或潜在威胁的状态。

1．成立处置领导小组　由医院感染管理委员会和院务处共同负责管理，制定应急处置预案与工作流程，明确各参与部门人员的工作范围与职责要求，做到既明确分工，又互相协调配合，全力以赴积极应对医疗废物处置中可能出现的各种意外情况。

2．报告管理制度

（1）医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医护人员特别是负责医疗废物处置的工作人员，立即向医院感染管理部门报告。

（2）医院感染管理部门接到报告后，经核实基本情况，应及时报告院主要领导，并根据事件严重程度及其规定要求，在48小时内向上级有关部门或辖区卫生局、环保局、疾病预防控制中心进行电话初步报告。

（3）待调查处理结束后，及时将调查处理结果向院领导、上级主管部门或辖区卫生行政部门、环保部门、疾病预防控制中心做书面报告。报告的主要内容应包括事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；泄漏、扩散或丢失的医疗废物类别和数量、受污染的范围及医疗废物产生的科室；医疗废物意外事故已造成的危害和可能的潜在影响；已采取的应急处理措施和处理结果等。

（4）发生医疗废物意外情况，导致传染病传播或者有证据证明传染病传播可能发生时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急预案》及有关规定进行报告，并及时采取相应措施。

3．应急处置管理

（1）发生医疗废物意外事故后，医疗废物管理人员及其相关负责人应立即分别向院务主管领导、医院感染管理部门、保卫部门，以及主管副院长或院长汇报，并严格按照医疗废物管理与个人防护制度，及时封闭或封锁暴露区域，限制暴露人员。

（2）由院务部门、医院感染管理、保卫部门及相关科室组成调查小组，负责事故的调查与处置，必要时可请求上级主管部门指导和协助。

（3）根据医疗废物流失、泄漏、扩散的类别、数量、发生时间、发生区域，及时评估可能的影响范围及严重程度。

（4）依据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒技术规范》和《医疗机构医疗废物管理办法》的相关要求，迅速组织人员尽快对发生医疗废物流失、泄漏、扩散的现场进行清理和消毒处理。

（5）对被特殊医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能地封锁污染区域，疏散在场人员，最大限度地减少对病人、工作人员、现场其他人员及环境的影响。对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理，采取果断措施，避免污染扩大化。

（6）对暴露的人体皮肤、黏膜无损伤时，可用清水反复冲洗，之后用碘伏或0．25%过氧乙酸擦拭3分钟再洗澡；发生污染并损伤皮肤时，按锐器伤处置，先进行局部挤压、清水冲洗清除血污，碘伏消毒包扎，必要时接受进一步的监测与救治，同时立即向医院感染管理部门和医疗行政管理部门报告。

（7）根据医疗废物泄漏、扩散的类别、数量，按照《消毒技术规范》有关要求和方法，采取相应的处置对策。对污染性液体溢出物，可采用木屑等吸附材料吸收处理。对感染性废物污染区域，消毒应从污染最轻区域向污染最重区域进行，并对受污染的区域、物品进行无害化处理，对可能被污染的所有使用过的工具也应同时进行消毒处理。

（8）参与处置的工作人员，应严格按照个人防护措施执行，必要时要穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，积极做好自身防护。

（9）医院在48小时内向上级主管部门和辖区卫生局、疾病预防控制中心报告，特殊医疗废物如废弃的放射源等要及时报告，应及时请公安机关协助处置。

（10）发生事故的部门积极配合并协助做好调查，查清事故原因，总结教训，妥善处理，事后要写出事件发生经过与处置过程，上报医院和上级有关部门，并采取有效的防范措施，预防和杜绝类似事件再次发生。