对原因不明，且应用抗菌药物治疗无效的腹泻病人，要提高警惕艰难梭菌感染，并及时进行肠镜检查或艰难梭菌毒素测定。
1．及时通报 临床微生物实验室诊断为艰难梭菌感染后，需立即通知相关临床科室，并上报医院感染管理部门。
2．防控措施 临床科室对确诊为艰难梭菌感染的病人，采取接触隔离预防控制措施，指定专人负责病人病室的清洁消毒工作。
（1）采用隔离标识卡，悬挂于病人床头或病室门外，通知本科室其他医务人员，防止病区内发生交叉感染。
（2）医务人员相对固定，负责日常清洁消毒的人员需固定，使用的清洁用具需贴明显标识，与其他用具分开，不得交叉混用；严格遵守接触隔离的相关规定，遵守手卫生制度，接触病人时应戴手套。接触病人前后、接触病人周围环境后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。
（3）加强病区内及病人病室内清洁消毒工作。对病人经常接触的物体表面、设备设施，每天至少2次进行清洁和表面擦拭消毒，对病人进行各项诊疗活动时，尽量采用一次性医疗用品，如需使用重复使用的医疗器械及用品时，使用后送消毒供应中心集中消毒处理。
（4）病人需转科治疗时，应提前通知接诊科室负责人，做好预防控制措施。
（5）连续2个标本（间隔应大于24小时）均未测出艰难梭菌毒素或病人感染已经痊愈但无标本可送，方可解除隔离。
3．加强抗菌药物应用的管理
（1）艰难梭菌相关疾病病人应停止使用头孢类、克林霉素及氟喹诺酮类抗菌药物。
（2）推荐治疗性使用药物为甲硝唑加万古霉素。
（杨凌辉 王 辉）
参考文献
［1］国家卫生部办公厅．关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（卫医发［2008］130号），2008－06－27．
［2］吴本权，唐英春，张扣兴，等．万古霉素异质性耐药葡萄球菌的分离及其药物敏感兴分析．中国抗生素杂志，2002，27：116－120．
［3］肖永红．开展细菌耐药监测促进抗菌药物合理应用．中国执业药师，2009，6（3）：3－4．
［4］李六亿．我国手卫生的现状、问题与改进对策．中国护理管理，2008，8（1）：17－18．
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