【摘要】：感染期卵被人误食后，在小肠内孵出幼虫，幼虫侵入肠壁的小静脉或小淋巴管，经肝、右心，到达肺，穿出肺泡毛细血管进入肺泡，在此发育2周，蜕皮2次，然后沿支气管、气管上行至咽部，被吞咽后，经食管、胃返回小肠。蛔虫有钻孔的习性，当寄生环境不适时，如发热、胃肠病变、食入辛辣食物、服用不足剂量的驱虫药物等，常使虫体活动力增强，钻入开口于肠壁的各种管道，引起严重并发症。
成虫寄生于人体小肠内，以肠内半消化食物为食。雌、雄虫交配后，雌虫产卵，卵随粪便排出体外。
（一）在人体外的发育
在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度适宜（22～30℃）的土壤中，受精卵约经2周，卵内细胞可发育为第一期幼虫，再经1周，卵内幼虫经第一次蜕皮发育为感染期卵。
（二）在人体内的发育
感染期卵被人误食后，在小肠内孵出幼虫，幼虫侵入肠壁的小静脉或小淋巴管，经肝、右心，到达肺，穿出肺泡毛细血管进入肺泡，在此发育2周，蜕皮2次，然后沿支气管、气管上行至咽部，被吞咽后，经食管、胃返回小肠。幼虫在上述移行过程中，可造成相应组织器官的损伤，其中以肺脏损伤最明显，引起蛔蚴性肺炎。临床表现为发热、咳嗽、咳黏液痰或血痰、哮喘、荨麻疹等症状。取痰液可查到幼虫。
幼虫在小肠内再蜕皮一次，发育为成虫（图2－1）。成虫寄生在小肠内，掠夺营养且损伤肠黏膜，导致消化和吸收障碍。患者可出现腹部不适、阵发性脐周疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘等。儿童重度感染可出现营养不良，甚至发育障碍。蛔虫变应原被人体吸收后可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿等超敏反应。每条雌虫每天产卵约24万个，虫卵随粪便排出体外，可取粪便检查虫卵确诊。
成虫寄生有时可引起严重的并发症。蛔虫有钻孔的习性，当寄生环境不适时，如发热、胃肠病变、食入辛辣食物、服用不足剂量的驱虫药物等，常使虫体活动力增强，钻入开口于肠壁的各种管道，引起严重并发症。其中最常见的是胆道蛔虫症，亦可钻入胰管及阑尾等处引起胰腺炎与阑尾炎。严重者穿透肠壁病变处可引起肠穿孔，大量虫体扭结成团堵塞肠管可引起肠梗阻。
自感染期卵进入人体到雌虫产卵约需2个月，成虫寿命约为1年。
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