【摘要】：3．心房功能异常 CHF患者的左心房功能往往不正常，由于心室收缩末压很高，当心房收缩时，尽管压力波与心房收缩相一致，但无前向血流。
1．房室传导异常 心力衰竭患者心电图常可见P－R间期延长，所以可导致心房收缩结束与心室收缩开始不匹配，左心房收缩相对提前，发生在心室快速充盈相，二尖瓣在舒张中期部分提前关闭，左心室充盈受影响，由于左心房舒张，房室压力差逆转（心室压＞心房压），导致二尖瓣关闭不良，引起舒张期反流，并可持续到收缩期。因此，心房压升高，进一步加重肺淤血，且舒张晚期二尖瓣反流可加重左心房负荷。
2．心室激动异常 文献报道，25%～55%CHF患者QRS波时限＞120ms。当QRS波时限延长＞120ms时，多为完全性左束支传导阻滞（CLBBB）所致。CLBBB可导致以下血流动力学改变：①CLBBB使左心室舒张延迟，左心房主动收缩相发生于左心室舒张之前，其结果是左心室的充盈时间及充盈量减少、心排血量下降；②CLBBB可使心室收缩期延长和心室收缩失同步，从而降低心室压力曲线的上升和下降的峰值速度，使心室收缩和舒张功能均降低；③CLBBB和PR间期延长可使左心室等容收缩延迟，这可导致二尖瓣关闭延迟，进而发生舒张期功能性二尖瓣反流及反流时间延长，从而加重左心房负荷及减少左心室有效射血。
3．心房功能异常 CHF患者的左心房功能往往不正常，由于心室收缩末压很高，当心房收缩时，尽管压力波与心房收缩相一致，但无前向血流。
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