(1)临床和心电图特征:BS组21例中9例(43%)心电图存在ER。ERS组14例,BS组21例,有ER的BS 9例。两组间的其他临床特征:如年龄、性别、心脏性猝死家族史、心脏停搏的发生时间、心电图记录的室性期前收缩数量等没有差异。
(2)钠通道阻滞药试验:21例BS患者12例做了钠通道阻滞药试验,结果均为阳性。比较14例ERS和12例BS患者心电图参数对钠通道阻滞药的反应时,基线状态的心电图参数无差异,与ERS组相比,BS组的P波时限延长(ΔPⅡ),QRS波时限延长(ΔQRSV5)和QTc间期明显延长(ΔQTcⅡ,ΔQTcV5)。14例ERS患者行钠通道阻滞药激发试验,进而排除了BS。
9例伴有早复极的BS患者,5例完成了钠通道阻滞药试验。比较14例ERS和5例有早复极的BS患者的心电图参数:ERS组,9例患者下壁导联(Ⅱ,Ⅲ,aVF)出现早复极,8例患者侧壁(Ⅰ,aVL,V4~V6)导联出现早复极,3例患者下壁和侧壁均有早复极。9例有ER的BS患者,6例下壁导联出现ER,8例出现在侧壁,5例侧壁和下壁都出现。基线状态下BS组下侧壁导联的最大ER振幅高于ERS组(pre-ERmax)[(0.244±0.082)mV,(0.162±0.069)mV,P=0.057)]。基线状态下,BS组下壁导联ER振幅显著高于ERS组[(0.236±0.081),(0.120 ±0.033)mV,P<0.05)]。给予钠通道阻滞药后,5例(100%)BS患者和13/14例ERS(93%)的ER振幅减小。两组患者ER的减小偶与S波出现有关。因此给予钠通道阻滞药后,最大ER振幅(ERmax),下壁导联ER振幅(ERⅡ)和侧壁导联ER振幅(ERV5)都显著降低(P<0.05).BS患者下壁导联的ER和右胸导联的J点和ST段对钠通道阻滞药的反应不同。注入钠通道阻滞药后,出现穹窿型(1型)ECG和右胸导联J点(V1~V3)抬高,而下侧壁导联ER振幅减小。
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