抗结核药品需求测算

抗结核FDC药品需求测算工作包括抗结核FDC和散装药品需求测算工作两部分，测算方法也有患者数量测算法和消耗量测算法两种。年度需求测算应以患者数量测算法为主。

（一）患者数量测算法

患者体重不同，抗结核FDC使用量也不同，因此，按照患者任务数量和当地不同体重患者所占比例，可以准确地计算药品需求（体重分级测算法）。但患者体重的数据较难获得，在实际工作中，一般根据平均体重进行测算，即根据每年国家级下达的肺结核患者发现任务数量和当地患者平均体重，测算抗结核FDC药品需求数量（体重均值测算法）。同时，应根据各省不同情况增加缓冲库存量。

1．抗结核FDC－HRZE和抗结核FDC－HR测算，见式3－6和式3－7。

式3－7中，“120”为初治患者继续期服药次数，“180”为复治患者继续期服药次数，“25%”为增加的缓冲库存量。

例如，2011年，某县级结核防治机构患者发现任务数分别为：初治涂阳100例，复治涂阳10例，初治涂阴20例；以往数据显示，该地患者强化期平均每日服用4粒抗结核FDC－HRZE（H75，R150，Z400，E275），继续期平均每日服用3．5粒抗结核FDC－HR（H100，R150）为宜；初治涂阳患者2个月末痰菌未阴转率为10%，复治涂阳患者2个月末痰菌未阴转率为20%；截至2011年药品需求测算时，该单位尚有抗结核FDC－HRZE（H75，R150，Z400，E275）600（片或粒），抗结核FDCHR（H100，R150）200（片或粒），则2011年该单位各种药品需求见式3－8和式3－9。

抗结核FDC－HRZE（R150H75Z400E275）需求数量

抗结核FDC HR（R150H100）需求数量

＝｛（100＋20）×120×3．5＋10×180×3．5｝×（100%＋25%）－200

在实际工作中，可以使用EXCEL电子表格，填入不同分类患者数量（初治涂阳，复治涂阳，初治涂阴）、预计的初治涂阳患者2个月末痰检未阴转率、预计的复治涂阳患者2个月末痰检未阴转率等信息，即可自动生成年度需求数量，见表3－3。如选择使用抗结核FDC－HR（R300 H150）或抗结核FDC－HR（R150H75），方法类似。

表3－3　抗结核FDC体重均值测算

2．散装药品　见式3－10至式3－13。

上述式3－10至式3－13中，“7”为替换使用散药患者平均服药月份数，“30”为每个月的服药次数，“6”为复治涂阳患者继续期治疗月份数，“2”为强化期治疗月份数。

在实际工作中，可以使用EXCEL电子表格，填入不同分类患者数量（初治涂阳，复治涂阳，初治涂阴）、预计的初治涂阳患者2个月末痰检未阴转率、预计的复治涂阳患者2个月末痰检未阴转率、替换抗结核FDC使用散药治疗的患者比例等信息，即可自动生成年度需求数量，见表3－4。

表3－4　抗结核FDC散装药品年度需求测算

（二）消耗量测算法

根据既往年度的药品平均月消耗量，增加25%的缓冲库存数量，同时考虑现有库存情况进行测算。具体方法与板式组合药相似，见式3－14。

在实际工作中，可以使用EXCEL电子表格，填入平均月消耗量和当前库存等信息，即可自动生成年度需求数量。