鉴于二线抗结核药品价格昂贵,因此,提高药品需求测算的准确性极为重要。对于耐药结核病防治工作开展的初始阶段,由于缺乏既往药品消耗的数据,且患者发现并不稳定,因此,年度需求测算以患者数量测算法为主,并使用消耗量测算法作为参考。在实际工作中可使用设计的电子表格,地市级进行测算后,由省级对本省药品需求测算进行汇总。
(一)患者数量测算方法
下一年度药品总需求包括在治患者下一年度的药品需求和预计纳入患者下一年度的药品需求,同时还要考虑现有药品数量。
首先需计算每种药品的月消耗量,见表3-5。其次,根据本年度在治MDR患者和XDR患者数量,以及下一年度预计纳入的MDR新患者和XDR新患者数量,分别计算下一年度在治MDR患者、在治XDR患者、预计纳入MDR新患者和预计纳入XDR新患者对不同药品的需求。
表3-5 耐多药结核病患者抗结核药品月消耗量
(续 表)
测算方法的前提假设为患者全部在第1个月被发现,因此,在计算下一年度药品需求时,本年度在治患者应计算12个月非注射期的药品需求,预计新发现的患者应计算6个月注射期和6个月非注射期的药品需求。此外,由于本测算方法假设所有患者均在第1个月被发现,测算的数量较实际需求大,因此,无须再额外计算缓冲库存,见式3-15至式3-17。
(二)消耗量测算法
根据既往年度的药品平均月消耗量,增加25%的缓冲库存数量,同时考虑现有库存情况进行测算。具体方法与板式组合药相似,见式3-18。
在实际工作中,可以使用EXCEL电子表格,填入平均月消耗量和当前库存等信息,即可自动生成年度需求数量。
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