《诸病源候论》导引法的三调与三调合一

要还原《诸病源候论》导引操作，采用上文所说的合并法是一个比较好的方式，这首先需要准确把握《诸病源候论》导引法三调操作技术的要领。

一、调身

如前文所示，调身操作包括两方面内容，姿势和动作，动作是连续的姿势，姿势则是静止的动作。诚然，每一个动作都会有自己独特的运动轨迹、运动力度和运动频率，但是对于导引而言，调身操作到位的关键是对内在感觉的把握。

《诸病源候论》中的动作姿势操作要领在上一章已经进行了详细的探讨，此处不再赘述，其总体操作特点归纳如下。

1．起始姿势以介于卧式和立式之间的蹲、踞、正坐、互跪为主。这也反映出其导引法的医疗特色。

《诸病源候论》针对病症设立导引法，一症一法。立式动作，下肢更多的起到支撑的作用，即或是可以变通进行操作，由于幅度大且下肢姿势相对固定，操作难度会大很多，不利于患者的操作习练。而如果完全卧位操作，四肢的动作很难形成一个整体，医疗效果会打折扣。而介于两者之间的这些起始姿势，既可以保证各种导引动作的操作性，也能够使全身在调身的时候更容易形成一个整体。

2．动作追求尽力拉伸，要求操作者尽自己最大可能把动作做到最大限度。

这点从《诸病源候论》导引法中处处可见的“极势”“急”“舒”“伸”“合”等就能明晰，正是因为这种强调动作最大拉伸性的操作，也使得其调身操作有了第三个特点。

3．静力性拮抗操作。任何姿势要做到最大限度，并且要维持一段时间。这个操作要求的本身就是两组功能相对的肌肉的静力拮抗作用。如“端坐伸腰，举右手，仰掌，以左手承左胁”，该操作涉及上肢屈伸肌群的拮抗以及两侧肋间肌群的拮抗。

如果一些特殊操作是平常少用的姿势，其对全身平衡的要求会更高，因此涉及的运动部位也会更多。如“一足踏地，足不动，一足向侧相。转身欹势，并手尽急回”，实际上是一组全身上下所有关节都参与的导引动作操作。

作静力性练习时，肌肉长度未发生变化，而是维持于某一特定长度，因而练习方法比较安全。再加上习练时要求操作者缓缓为之，因此一般不会出现急性肌肉拉伤等现象。同时按照中医经筋理论，外在经筋肌肉的运动会对内在脏器功能产生影响，这也是导引纠治内脏疾患的机制之一。

4．起始姿势不同，其他操作要领相同，效果并不一致。如“正住倚壁，不息行气，可以愈疽、疝、大风、偏枯、诸风痹”。但是“鹜行气，低头倚壁，不息行气，愈宿食。”两者操作差别仅在起始姿势，前者一般采取立式，而后者要求蹲坐。

5．同一个部位，采取不同的调身操作方式，效果也不同。

以“仰趾”操作为例。如“仰两足指，五息止。引腰背痹，偏枯，令人耳闻声。常行，眼耳诸根，无有罣礙”和“长伸两脚，以两手捉足五趾七遍。愈折腰不能低仰也”。前者是足趾的一个主动性操作，而后者则是一个被动操作。前者针对的是全身性疾病，后者则是腰部的疾患。

6．导引动作直观，容易把握。但是真正要操作到位，仍需要认真反复习练。

如坐姿调整的导引操作，其原文是“先须正坐，并膝头足；初坐先足趾相对，足跟外扒。坐上少欲安稳，须两足跟向内相对，坐上足趾外扒，觉闷痛，渐渐举身似欵便，坐足上。待更两坐相似不痛，始双竖足跟向上，坐上”，即是只改变足趾位置：向内、向外和竖立，其他要求不变。而类似的操作，在《诸病源候论》中并不鲜见。

二、调息

《诸病源候论》导引法调息的操作内容集中体现在口鼻呼吸、屏气和六字诀上。

1．口鼻呼吸　口鼻呼吸有四种方式：口吸口呼、口吸鼻呼、鼻吸口呼、鼻吸鼻呼。

口呼口吸的呼吸操作方式，在气功习练过程中一般不采用，因为不利于精神保持安静状态。

《诸病源候论》导引法中明确提出鼻内（纳）气的有44条，其中有28条明确说明要“鼻内气，自极”，所谓“自极””，就是吸到个人感觉舒适的最大限度；1条明确鼻吸鼻出；1条明确鼻吸口出；4条明确提出“吐气”。其中，鼻吸口出的条目治疗“胁皮肤痛”；吐气的条目4条，主要针对伤寒头痛、耳聋、鼻息肉和泪出和腹内积气。

口内（纳）气16条，有“振腹”操作的8条，明确指出“鼻出气”的10条，其他未作明确说明。可见口吸气的一个很重要目的在于振腹，口吸气配合鼻呼是一种常规呼吸操作。

明确采取口呼方式的，只有5条导引条目，针对疾病为头痛、耳聋、鼻息肉、泪出、胁皮肤痛和腹内积气，其病位以头面居多。胁皮肤痛的发病机制，《诸病源候论》认为是“邪气客于足少阳之络，令人胁痛，欬，汗出。阴气击于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与小腹”，可见胁皮肤痛为肝胆经之气机不畅所致，肝体阴而用阳，其经脉循行上达巅顶。“腹内积气”出现于“风身体手足不随候”，源于脾胃气虚，风邪外客，并要求“徐徐”口吐之。由此可知，口呼气是特为外邪客于体表所设，有疏通气机，引邪外出之功效，同时也有一定的舒达肝胆气机之功效。这与六字诀发音吐气法“泄实”的特点相一致，即口吐气可以引体内气机向外运动。

口纳气的16条导引中，有8条有“振腹”操作，“振腹”的功效主要在于“引热（气）下行”，其他条目，针对“心下积聚”、呕吐、肺虚气逆之类的疾病，恰好与“口吐气”之功效相对。而这16条导引中，明确提出鼻出气的10条，其余未作明确说明，这也说明口吸口呼不是一种常规的导引呼吸方式。

由上可知，《诸病源候论》口鼻呼吸法中，多以鼻出气。至于采取口或鼻吸气，则视具体病因病机而定，从导引条目数量来说，以鼻吸气为主。

2．屏息操作　明确提出行不息之法的共有46条，所谓不息就是屏气。

对于采用口鼻呼吸的60条导引法，是否需要屏气操作呢？答案应该倾向于肯定，且屏气应在吸气结束之后，原因有三。第一，《诸病源候论》重“阳”，因为其病机多从“风冷”着眼。因此，据理推测，需要强调吸气，吸气助阳。第二，明确提出鼻吸气操作的有44条导引，有28条要求“自极”，这是一个比较明确的“屏气”的操作标志，自极的终点很容易就成为“屏气”。第三，即或是口吸气的操作中，有一半也是需要配合“振腹”。按照气功理论，小腹部是人体元气之所在，也含有补阳的意味。所以不息应该是在吸气之后操作。

再依理推之，除明确提出呼吸法的116条外，其余未明确提出呼吸法操作的调身条目，在操作时，也应该强调呼吸操作中的吸气。即所有导引动作向“极势”操作过程中，需要配合吸气。

3．六字诀操作　六字诀是中国传统养生功法中流传很久的一种操作方法，流传至今，有很多操作版本。有的强调六字诀发音，有的强调六字诀不发音，只需要有口型。六字诀的五行配属也有争议。即或是《诸病源候论》中的记载也有其自身相抵之处。六字诀在《诸病源候论》中主要用于治疗五藏疾病。按照《诸病源候论》记载的导引法操作特点，针对脏腑的疾病，这些导引应采取卧式或坐式。其操作原文如下。

肝脏病者，愁忧不乐，悲思嗔怒，头旋眼痛，呵气出而愈。

心脏病者，体有冷热。若冷，呼气出；若热，吹气出。

脾脏病者，体面上游风习习，痛，身体痒，烦闷疼痛，用嘻气出。

肺脏病者，体胸背痛满，四肢烦闷，用嘘气出。

肾脏病者，咽喉窒塞，腹满耳聋，用呬气出。

腹中苦胀，有寒，以口呼出气，三十过止。

泄下有寒者，微引气，以息内腹，徐吹，欲息以鼻引气，气足复前即愈。其有热者，微呼以去之。

《诸病源候论》中，六字诀当为“六气诀”，因为导引中强调的是呵“气出”、呼“气出”、吹“气出”，并强调要“微引气”“‘徐’吹”，应属于不发音呼吸。关于六“字”的五行配属，《诸病源候论》似乎并不十分讲究，甚至前后相左，但这也恰恰说明这应该是作者自身的经验，值得研究。

①“吹”“呼”字诀分析：《诸病源候论》导引法中，对于“呼”和“吹”字诀的使用尤为频繁，但前后之间存在着明显的文字上的矛盾。心脏病，体有热，用“吹”，体有冷，用“呼”； 泄下有寒者，用“吹”；有热，用“呼”。从寒热与两者的搭配来说，完全相反。但是细究之，这两条操作所针对的症状也完全相反。

首先，从病位来看，前者在“心”，属于“上”；后者在“肠”，属于“下”。

其次，从症状表现来看，前者是根据“体”的寒热，来决定选用何种“六字诀”；后者则是根据泄泻的表现来决定两者的选取。“体”指四肢，属于外；泄泻源于“身”，为“内”。

从操作感受来说，“呼”字诀容易引动气机向上；“吹”字诀恰恰相反，容易引动气机向下。从这个感受出发，结合病机分析，两者就非常吻合。心有疾导致“体”寒，是阳气不足以敷布于外，“呼”字诀可以引动阳气向外敷布；心有疾导致“体”热，是阳气敷布于外太过，“吹”字诀可以引气下行。“肠”有热，是阳在内不得外发，故“呼”以引其外达；“肠”有寒，是肠内阳气不足，“吹”引阳气下行以济之。

因寒而引起的“腹胀”用“呼”，似乎与泻下有热用“呼”又相互抵牾，因为通常认为两者的病位皆属于“脾胃”。但是细究之，也并非矛盾。腹胀的病位主要在于“中”，源于“阳气外虚，阴气内积，冷积于腑脏之间不散，与脾气相壅”，后者病位在“下”，为“肠胃虚弱，宿有寒，而为客热所伤，冷热相乘”所致。因此，腹胀之“呼”仍然是利用其可以鼓动“阳气”外达。这里的“阳气”源自下丹田之处。

由此可知，在《诸病源候论》导引法中，对于六字诀“呼”“吹”的运用是建立在这两者对“气机”的影响上。

②其他字诀的分析：六字诀中其他字诀，没有可以参照对比的导引条文，无法进行直接的分析和推论，但是既然同属于六字诀，其临床之效果的描述又出自同一人之手，因此，借鉴“呼”“吹”对气机影响的说明，其他字诀能影响人体气机，也是合理的。根据练功体会，“呵”字诀主要保持气机稳定流畅，“嘻”字诀主要引动气机四布，“嘘”字诀主要引动气机出于人身，“呬”字诀主要引动气机聚于上。

所以，《诸病源候论》导引法中六字诀操作以疏导气机为根本目的。疏导气机的效果，当来自于“吐气”和不同的“发音方式”，但是具体机理不详。

三、调心

《诸病源候论》调心法操作集中于“鬼邪候”“温病候”“疫疠病候”“五脏横病候”“蛊毒候”“白发候”“目茫茫候”“胁痛候”，主要操作方法可以概括为观色法、默诵法、用物法。这类疾病仍然以脏腑病为主，故主要采取卧式与坐式，其操作原文如下。

1．观色法　借用五行五色之间的关系，调治相应脏腑疾病的方法。

如“存视五脏，各如其形色；又存胃中，令鲜明洁白如素”“膝以下有病，当思脐下有赤光，内外连没身也；从膝以上至腰有病，当思脾黄光；从腰以上至头有病，当思心内赤光；病在皮肤寒热者，当思肝内青绿光。皆当思其光，内外连而没己身，闭气，收光以照之”，以及“思心气上下四布，正赤，通天地，自身大且长。令人气力增益，发白更黑，齿落再生”。

这种方法借用观想颜色的方法，提高五脏的气化能力，强壮身体，达到“正气存内，邪不可干”的效果。

2．默诵法　通过默念固定的文字达到治疗疾病的方法。其功效有的源自默诵声音，有的源自默诵的内容，有的兼而有之。

在《诸病源候论》中默诵法出现于目病和传染病——温病候和疫疠病候中，具体操作如下。

“鸡鸣欲起，先屈左手噉盐指，以指相摩，并咒曰：西王母女，名曰益愈，赐我目丹药，受之于口。积精摩形。常鸡鸣二七著唾，除目茫茫，致其精光，彻视万里，遍见四方。咽液二七，唾之，以热指摩目二七，令人目不瞑。”

“鸡鸣时，存心念四海神名三遍，辟百邪正鬼，令人不病。东海神名阿明，南海神名祝融，西海神名巨乘，北海神名禺强。”

其中原理需要进一步研究，但是其特点很明显。第一，强调操作的时间——“鸡鸣”，大约凌晨1点到3点之时。第二，所念的内容受到五行学说的深刻影响。如第一条中西方属金，可以克木，目为肝之窍，五行属木；第二条中念拜“四方”之神。

3．用物法　观想某种事物，并依靠其特殊能力驱除病邪的一种方法。

①“存作大雷电，隆隆鬼鬼，走入腹中；为之不止”。

②“常存心为炎火如斗，煌煌光明，则百邪不敢干之”。

③“左胁痛，念肝为青龙，左目中魂神，将五营兵千乘万骑、从甲寅直符吏，入左胁下取病去”。

④“右胁痛，念肺为白虎，右目中魄神，将五营兵千乘万骑，从甲申直符吏，入右胁下取病去”。

前两条导引法，直接利用雷电与火的力量驱除病邪；尔后两条则借用五行内容，观想人体之外，具有相同五行属性的“自然之力量”，驱除疾病，其操作中含有时间、五行、天人合一等元素。

上述调心操作疗效的高低，依赖于观想对象的特性与清晰程度。如火与雷电本身就有比较强烈的“阳”的属性，而念咒的内容为各路神仙，神仙在古人心目中具有特定的力量。因此上述调心操作需要尽可能清晰地感受到相应的观想内容，或者对所念持的对象有强烈的信念。

从使用的调心操作技术来看，这些导引法偏于观想。观想技术，相较于意守，能够引导出更强的操作感受，这对于以治病为目的的导引法，是合适的。虽然有“默诵法”两条，但是对象也具有相对特异性，并非随便选择，故而配合观想相应的形象，效果会更好。其调心操作的对象，具有明显的阴阳五行痕迹。

《诸病源候论》导引法以调身技术为主，因此在绝大部分调身技术为主导的导引法中，并没有明显的调心技术。但这并不能否定在这些导引操作中没有调心操作的内容，其中一些记载也为其调心技术操作提供了线索。如治“髆内风冷疼”，要求感觉“髆闷痛”。其实是提示治疗肌肉筋骨的疾病，应当“意守”病位。

因此，在《诸病源候论》导引法中，以调身为主的导引操作，调心操作强调意守；以调心为主的导引操作，调心操作主要采用观想。

四、三调合一

三调合一是导引法获得独有功效的操作境界保证。《诸病源候论》中所有导引法，在操作过程中获得三调合一的境界，同样是一种必然标准和操作要求。在这些导引法中存在两大类进入三调合一境界的操作模式，一类针对普通的导引操作，具体操作方法可参照前文所述，另一类则是行气法。

1．行气法　行气法，是《诸病源候论》导引法中三调合一的特征性练功境界。作为一种操作技术，行气法配合不同的姿势，便具有了不同的疗效，活泼灵动的体现出三调合一的本质特征，反映出作者丰富的导引操作实践体会。其典型代表即是书中的“仿生行气法”。

（1）“通”的解释：通，《说文解字》达也。《正韵》彻也。《诸病源候论》有62条导引中用到了“通”字。在“白发候”中，作者对“通”字做了一个明确的注释，“伏，解发东向，握固，不息一通，举手左右导引，掩两耳。令发黑不白。伏者，双膝著地，额直至地，解发，破髻，舒头，长敷在地。向东者，向长生之术，握固，两手如婴儿握，不令气出，不息，不使息出，极闷已，三嘘，而长细引。一通者，一为之，令此身囊之中满其气”。

所谓“通”就是行气之法，让气机通畅，因此只要导引条目中出现“通”字，与数目连用，即当是行气之法，须令“身囊之中满其气”。至于具体行气之法操作要领，应当结合《诸病源候论》具体导引条目。

（2）不息行气法：即屏气时行气的方法。

在风偏枯候中，描述了不息行气的路径以及操作成功的标识。原文是“正住倚壁，不息行气，从头至足止。愈疽、疝、大风、偏枯、诸风痹。以背正倚壁，展两足及趾，瞑心，从头上引气，想以达足之十趾及足掌心，可三七引，候掌心似受气止。盖谓上引泥丸，下达涌泉是也”。路径是从头顶到涌泉，遍及全身，这一点恰与“通”之义暗合。其操作成功的标志是足心有酸麻胀等感觉。

在疽候中，描述了行气法操作中具体的呼吸方式。原文是“正住倚壁，不息行气，从头至足止。愈疽。行气者，鼻内息，五入方一吐，为一通”。可能作者发现一吸一呼之间难于从头到涌泉，或者一吸一呼操作“通”的力量尚不够强，因此采取“五吸一呼”法，配合行气。

在风身体手足不随候中，进一步补充了这种行气法需要达到什么程度才会有效，并相互印证了疽候中的“五吸一呼”法。原文如下“引气吐气，勿令自闻出入之声。每引气，心心念送之，从脚趾头使气出。引气五息六息，一出之，为一息，一息数至十息，渐渐增益，得至百息、二百息，病即除愈”。

因此，“不息行气”的操作要领总结如下：行气在吸气后屏气时操作；分五次或者六次，用意念将“气”从头导至足底涌泉；以足底酸胀感为达到标志。

（3）仿生行气法：《诸病源候论》导引法中有一类特殊的不息行气法，分别以龟、蛇、骛、雁、龙、虾蟆（蛤蟆）命名。原文如下。

龟行气，伏衣被中，覆口鼻头面，正卧，不息九通，微鼻出气。治闭塞不通。

鹜行气，低头倚壁，不息十二通，以意排之，痰饮宿食从下部出，自愈。鹜行气者，身直颈曲，排气下行十二通，愈宿食。久行自然能出，不须孔塞也。

雁行气，低臂推膝踞，以绳自缚拘左，低头，不息十二通。消食轻身，益精神，恶气不入，去万邪

龙行气，叩头下视，不息十二通。愈风疥、恶疮，热不能入。

蛇行气，曲卧已，正身，复起，踞，闭目，随气所在向之，不息十二通，少食裁通肠，服气为食，以舐为浆，春出冬藏，不财不养。以治五劳七伤。

极力左右振两臀，不息九通， 愈臀痛，劳倦，风气不随……九通中间，偃伏皆为之，名虾蟆行气，久行不已， 愈臀痛劳倦，风气不随，不觉痛痒，作种种形状。

虾蟆行气，正动，自动摇两臂，不息十二通。以治五劳，七伤，水肿之病也。

从操作要领来看，除蛇行气和虾蟆行气外，均是在特定姿势下进行的“行气”操作，也就是说，这类行气，首先要摆定姿势，然后做行气操作。分析这些姿势会发现，与命名的动物有相类似之处。如龟行气，蒙口鼻不息，以象乌龟之缩头入壳之态；鹜行气，蹲坐，身直颈曲，以像鸭子之形；雁行气，蹲踞，低头，象大雁屈颈藏于躯体之状；龙行气，伏，叩头下视，像龙曲折盘旋欲飞之势。

即或是蛇行气、虾蟆行气，其导引动作也是取象于这两种动物的运动轨迹特点。虾蟆行气，有两组操作，分别对应虾蟆前后肢的动作特点；蛇行气，取蛇屈曲前进的特点，将整个人体当做一条蛇体。

但是，这些却不是这类仿生行气的精髓所在，其关键在于体内的“行气”操作——要与行气时的姿势、动作以及呼吸配合妥贴，也即“行气”操作要达到三调合一的境界。

以蛇行气为例，给出的参考操作是：右侧卧位，随呼气，肩带腰转，膝随腰动，伸腿，成仰卧位。吸气，屈膝引腰，左转身，成屈膝左侧卧位。呼气，肩带腰转，膝随腰动，伸腿，成仰卧位。吸气，屈膝引腰，右转身，成屈膝右侧卧位。操作要领：整个动作连绵不断，如同蛇的蜿蜒行进，同时注意静心为之。按照上述要求操作，注意三调协同，慢慢习练纯熟后，进入三调合一境界就会发现，吸气转肩，呼气伸腿，吸气屈膝转膝，呼气肩随腰转的操作很自然而然的发生着，浑然一体，周而复始，流畅自如，并不需要刻意去做任何调整，甚至转肩伸腿，屈膝肩随腰转时呼吸也并非如参考操作所述，而是伴随意念“行气”过程自然而然的发生。

仍以“背正倚壁，展两足及趾，瞑心，从头上引气，想以达足之十趾及足掌心，可三七引，候掌心似受气止。盖谓上引泥丸，下达涌泉是也”中行气法为例，行气法在具体操作时，意念会停留在百会到涌泉连线的某一个点或者某一个区域，不能继续下行。当姿势、呼吸或者意念在不经意间相互协调后，整个行气的操作又会流畅起来。因此，行气法是一种天然的三调合一的状态，最起码在停滞点之前，三调操作是同时自然而然发生的。

故而，行气法不能被单独归于调息、调心、调身技术中的一种，它天然的将三调技术融为一体。用“心”行气的过程，也是调息和调身的过程。姿势动作（身）不协调，呼吸会凝滞，“气机”到达足底的速度、力度、幅度以及由此获得的感受会受到影响。

2．一般导引操作中的三调合一 《诸病源候论》中，调身为主的导引操作居多，要获得疗效，更需要注意操作境界的“三调合一”。这样就会避免很多困惑。

导引操作强调主观体验，导引文字是作者对操作本身的一种主观感受与经验描述。而既然导引强调三调合一，三调合一的实质在于对当下的把握，就会受到操作者的自身体质、当时身心状态、操作水平、环境状态等诸多因素的影响，因而其三调内容，必然会非常灵动。在本书演示导引还原操作的过程中，由于涉及了还原者与演示者两组人群，就出现了因为操作者的主观感受差异而引起导引法操作的分歧。

如导引动作的操作幅度问题，操作者之间存在先天差异，动作的大致方向可以确定，操作幅度则只能因人而异，如“虾蟆行气”中上肢的路径问题。就如同人困了打哈欠，上肢自然会伸展，至于伸展幅度有多大并不十分重要，重要的是打完哈欠以后，感觉清醒了许多。进而，在具体指导患者操作时，也应该注意到这个问题。

仍以“虾蟆行气”为例，不同状态的“五劳七伤”患者，操作这一导引动作时，最理想的情形是，在三调合一状态中进行操作。在这种境界中上肢的动作自然而然产生。因每个人的身体素质不一样，在外人看来，他们手的运动路径并不一致，但于操作者自身而言，其操作效果是一致的——舒服了很多。