一、布局与设施
1.应设在医院相对独立的区域,远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病科。
2.应分区明确,流程合理,标识清楚。呼吸道传染病病区应分为清洁区、潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的缓冲间。
3.不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4人,病床间距不少于1.1m。疑似患者应单独安置。
4.应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。
5.病房应通风良好,呼吸道传染病病区应有良好的通风设施。
6.经空气传播疾病的隔离病区应设置负压病室。
(1)应设病室及缓冲间,通过缓冲间与病区走廊相连。
(2)病室采用负压通风,上送风、下排风;送风口应远离排风口,排风口应置于病床床头附近,排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。送风应经过初、中效过滤,排风应经过高效过滤处理,换气6次/h以上。病室的气压宜为-30Pa,缓冲间的气压宜为-15Pa。门窗应保持关闭。
(3)负压病室内应设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设施。配备对讲设备。
(4)一间负压病室宜安排一个患者,无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者,并限制患者到本病室外活动。
二、人员管理
1.医务人员实行标准预防加额外预防措施,正确使用个人防护用品,遵守手卫生规范,出病区时应进行卫生通过。
2.严格限制探视,确需探视的人员应做好防护,严格手卫生。
三、清洁与消毒
1.地面与物体表面应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染及时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1000～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。保洁用具按分区分室专用,并有明显标识。
2.呼吸道传染病病房不是负压隔离病房的,可采用自然通风、机械通风、安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气净化设备进行空气净化消毒。无人时可采用紫外线灯照射消毒。
3.接触患者的诊疗器械、用品等应相对固定,使用后按要求消毒或灭菌;尽量采用一次性医疗用品。
4.患者排泄物、分泌物、呕吐物、生活污水等必须严格消毒后再排放。
5.病区内产生的所有废物均按医疗废物处理。
6.患者出院所带物品应经过消毒处理。
7.患者出院或死亡后应对病房终末消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射消毒、化学消毒或空气净化设备消毒。
8.肝炎、结核、艾滋病等一般传染病死亡尸体,以1500mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭或喷洒,消毒滞留30～60min;或用0.2%～0.5%过氧乙酸擦拭或喷洒滞留15～30min。炭疽、霍乱、鼠疫等烈性传染病死亡尸体应立即消毒,以浸有2000～3000mg/L有效氯的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球将口、鼻、肛门、阴道等开放处堵塞;并以浸有上述浓度消毒液的被单包裹尸体后装入不透水的塑料袋内,密封就近焚烧。死者衣物先以1500～2000mg/L有效氯的消毒剂喷洒后立即袋装送焚烧。
四、其 他
其他未作特别要求的内容,参照普通病房医院感染预防控制要求执行。
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