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重症监护室

时间:2023-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:医护人员患有呼吸道感染、腹泻等易传播的感染性疾病时,不宜进行接触患者的诊疗与护理工作。床间隔帘应保持清洁,污染时及时更换。复用的呼吸机外部管路及配件应达到高水平消毒或灭菌,每周更换;污染时及时更换。

一、布局与设施

1.布局应洁、污分开,分为医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,并相对独立。

2.每床使用面积应不少于15m2,床间距应大于1m;至少配备1个单间病房,面积不少于18m2

3.应具备良好的通风、采光条件。温度应维持在(24±1.5)℃,相对湿度应维持在30%~60%。不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

4.应设置非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施或速干手消毒剂与床位数比例应不低于1∶2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。干手用品宜使用一次性干手纸巾。

二、工作人员管理

1.医师与床位比≥0.8∶1,护士与床位比≥2.5~3∶1。

2.医务人员应采取标准预防措施,严格进行手卫生。医护人员患有呼吸道感染、腹泻等易传播的感染性疾病时,不宜进行接触患者的诊疗与护理工作。如确需接触患者,应穿戴好防护用品。

3.所有工作人员(含保洁人员)每年应接受医院感染预防与控制相关知识的培训。

三、患者的安置与隔离

1.感染、疑似感染患者与非感染患者分区安置。

2.根据疾病的传播途径实施相应的隔离与预防措施。

3.对重症感染、多重耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离,并有醒目的标识;如隔离房间不足,可以将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,实施分组护理。

四、探视者的管理

1.固定探视时间,限制人数。

2.探视者进入医疗区域应穿专用探视服(一用一消毒),戴一次性口罩,探视前、后应进行手卫生。

3.患有感染性疾病的人员不得进入医疗区域探视。

五、清洁与消毒

1.医疗区域每天2次开窗通风。如使用空气消毒设备,应持续消毒。如采用空气洁净技术,换气次数应达到12次/h以上。

2.医护人员办公家具及设备、患者床单位表面每天擦拭消毒2次;地面应每天用清水或清洁剂湿式拖擦1~2次;遇有污染,及时消毒处理。床间隔帘应保持清洁,污染时及时更换。所有物体表面(包括地面和墙面)被血液、排泄物、分泌物等可能含有经血传播病原体的污物污染时,先用吸湿材料去除可见污染物,再清洁和消毒。

3.医疗器械、仪器和物品应专人专用,每天使用75%乙醇擦拭消毒;对感染或携带多重耐药菌者,一用一消毒。复用的呼吸机外部管路及配件应达到高水平消毒或灭菌,每周更换;污染时及时更换。

六、其 他

1.加强合理应用抗菌药物的管理。

2.落实器械相关感染的预防和控制措施。

3.开展医院感染目标性监测。

4.其他未作特别要求的内容,参照普通病房医院感染预防控制要求执行。

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