一、透析器复用机
采用的复用机必须具备以下功能:
1.能使血液透析器处于反超状态,可反复冲洗血室和透析液室。
2.能完成血液透析器性能及膜的完整性试验。
3.用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后,再用标准消毒液将其充满,以保证血液透析器内的消毒液达到有效浓度。
二、水处理系统
复用时应使用反渗水。供复用过程的反渗水必须符合血液透析用反渗水的水质的生物学标准,应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度。应在血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处进行水质检测。细菌含量不得超过200cfu/ml,干预限度为50cfu/ml;内毒素含量不得超过2Eu/ml,干预限度为1Eu/ml。当达到干预限度时,继续使用水处理系统是可以接受的,但应采取措施如消毒水处理系统。水质细菌学检测:内毒素最初应每周检测1次,连续2次检测结果符合要求后,内毒素检测可改为每3个月1次;细菌学检测应每月1次。使用中的透析用水应有一定的压力和流速。
三、使用前透析器的冲洗
所有复用处理后的透析器在消毒液浸泡达到最短消毒时间后方能再使用。连接透析患者血管通路前,应使用不少于1 000ml的无菌生理盐水进行充分冲洗,连接好透析器膜外行体外循环,使用前应采用专门的方法测试消毒液的残留情况,如用Renalin残余量试纸78198型试纸检测Renalin的量以确保消毒剂残余量控制在安全标准允许的范围内(<3mg/L)。
四、复用室环境的安全要求
1.环境要求 复用间应安装排水,排气设施,通风良好,保证其地面墙面清洁干燥。
2.储存区 已处理的血液透析器应放在指定的专用储物柜中,与待处理的血液透析器分开放置,以防混淆。
3.复用人员的职业防护 遵守感染控制预防标准,在复用过程中操作者需穿防护衣、防腐蚀鞋,戴面罩、口罩、防护手套及防护眼镜。复用间应设有紧急眼部冲洗水龙头,工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。
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