(一)局部作用机制
1.天灸疗法采用药物多有强烈刺激性,对局部能起到一种化学性烧伤刺激,使皮肤发泡,发生无菌性渗出性炎症反应,局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织营养。
2.局部皮肤、肌肉相关的物理、化学感受器受刺激,能直接反射性地调整大脑皮质和自主神经系统的功能,从而达到防病、治病的目的。
3.天灸药物强烈的刺激性能引起局部皮肤细胞膜蛋白质可逆性结构变化,形成疏松组织,增加皮肤渗透性,从而增加药物有效成分的渗入,加大刺激量,使皮肤红肿、发泡甚至局部组织坏死脱落,去除病变组织,改善局部生理状态,最后局部组织再生。因此,可治疗一些外科、皮肤科疾病如痈疮肿毒、银屑病、疣等。
(二)药物作用机制
1.天灸疗法采用的是经皮给药途径,其特殊的药动学是天灸疗效的首要保障。首先,天灸药物直接作用于皮肤,避免了口服给药时肝的首关效应及胃肠道对药物的破坏,最大限度地保持了药物的生物利用度。其次,相关研究表明,药物的透皮吸收不同于其他给药途径,从皮肤进入到体循环要经过一系列的动态过程,人体对药物的吸收不属于一级动力学,因此在体内不会出现明显的“峰谷”现象。药物透皮吸收后,在低血药浓度峰值之后,由于角质层有很大的储库作用和较低的运输能力,对药物具有一定的缓释作用,能维持一个较长时间的血药浓度扩散期,维持平稳的血药浓度,延长给药时间。再次,天灸疗法避免了药物对胃肠道的刺激性,在一定程度上减少了药物的不良反应,提高了患者的依从性。
2.天灸疗效是在药物和经络腧穴的协同作用下实现的。天灸疗法主要作用于经络腧穴表面皮肤,相关研究表明,经络腧穴处皮肤具有阻抗低、电容大、电位高的电学特性。以经络和穴位为载体和通道给药有别于口服或静脉等其他途径,沿着经络运行,它能将药物有效成分直接作用于相关脏腑,或者直达病所,发挥其药理效应,起到调节脏腑功能和治疗疾病的目的,而不是通过循环系统广泛输送于全身。
(三)整体调节作用机制
大量实验研究表明,天灸对人体的整体调节主要通过免疫功能实现。免疫是人体的一种重要的生理功能,是人体识别“自己”和“非己”成分的主要防线,通过破坏和排斥进入人体的抗原物质,或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持机体内外环境相对稳定所发生的一系列保护性反应。当机体的免疫功能失调时,就可导致多种疾病。而大量的实验研究已证实,天灸疗法具有调整和增强机体免疫功能的作用。
1.调节细胞因子 细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽,主要包含白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。一系列研究表明,天灸疗法能明显提高在免疫应答中起主要作用的白介素2的水平;能激活变应性鼻炎患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使体内肾上腺皮质激素水平增高,降低血清总IgE水平;刺激能促进哮喘、慢支患者肾上腺皮质功能,提高免疫球蛋白Ig A、IgG的转化率等。
2.调节白细胞 白细胞通常被称为免疫细胞,具有吞噬异物并产生抗体、机体伤病的损伤治愈、抗御病原体入侵等作用,是人体免疫的重要组成部分。实验表明,天灸能通过增强腹腔巨噬细胞分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等造血生长因子功能,促进骨髓增生活跃等来提高外周血液白细胞计数,增强人体免疫力。
3.调节T淋巴细胞 T淋巴细胞简称T细胞,是来源于骨髓的多能干细胞,于胸腺内分化成熟,成为具有免疫活性的T细胞。其具有多种生物活性功能,主要介导迟发性超敏反应和直接杀伤靶细胞,是人体防卫体系的重要部分。近年来的动物实验表明,天灸能抑制胸腺瘤的生长,提高T淋巴细胞的应答能力和自然杀伤细胞的杀伤活性。
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