(一)小儿厌食的操作
物品准备包括推拿治疗床、推拿治疗巾等。
1．操作方法
(1)基本治法
补脾经:将小儿拇指微屈,旋推罗纹面300次,用力要柔和。
揉板门:用拇指端揉小儿板门穴100次。
掐揉四横纹:用拇指甲依次掐四横纹,继而揉之,反复3～ 5次。
揉中脘:以中指揉中脘穴1～2分钟。
摩腹:用手掌掌面或示、中、环指指面在小儿腹部作逆时针方向环行抚摩5分钟。
揉足三里:以中指揉足三里穴1～2分钟。
捏脊:先在小儿背部由上而下推摩2～3遍,然后用捏脊法从小儿骶尾部提捏至大椎穴处,反复提捏3～5遍。
(2)辨证施治
①脾运失健
清胃经:用拇指罗纹面着力,从拇指掌面第1节向指根方向直推200次。
运内八卦:用拇指罗纹面着力,在小儿手掌心四周八卦穴作运法100次。
按揉脾俞、胃俞:用拇指罗纹面按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。
②胃阴不足
补胃经:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指掌面近掌端第一节旋推300次。
清大肠:用右手拇指桡侧面着力,自小儿虎口推至指尖200次。
揉二马:用拇指端揉小儿手背环指与小指掌指关节后凹陷处200次。
③脾胃气虚
补胃经:用拇指罗纹面着力,在小儿拇指掌面近掌端第一节旋推200次。
推三关:用拇指或示、中两指罗纹面着力,沿前臂桡侧,自腕横纹推向肘横纹200次。
2．操作程序 保持适宜的温度。光线应充足,以利于诊察患儿的病况。患儿仰卧于治疗床上,医者坐于床旁。补脾经。揉板门。掐揉四横纹。揉中脘。摩腹。揉足三里。捏脊。施治辨证,手法加减。操作完毕,协助患者穿好衣物,安置舒适卧位,整理床铺,清理用物,归还原处。
3．注意事项
(1)调节饮食是预防治疗小儿厌食症的重要措施。
(2)定时进食,禁止吃零食,饮食生活要有规律。
(3)注意饮食卫生,防止挑食,纠正偏食。
(4)注意纠正小儿的不良情绪变化,减轻精神压力。
(5)患病后发现食欲不振,应及时检查和治疗。
(二)小儿肌性斜颈的操作
物品准备包括推拿治疗床、推拿治疗巾等。
1．操作方法 按揉患侧胸锁乳突肌及肿块:小儿侧卧位或仰卧位,医者坐于健侧,按揉患侧胸锁乳突肌及肿块处2～3分钟。动作要轻柔。
拿捏患侧胸锁乳突肌:顺着胸锁乳突肌肌肉由上而下反复捏拿1～2分钟。用力要轻,着力要深。
被动运动:配合颈部被动运动,以向健侧侧弯、患侧旋转为主,反复进行数次。运动要缓慢。
抹患侧胸锁乳突肌:用拇指指腹着力,在患侧胸锁乳突肌处自上而下施推抹法20次。
拿肩井:用拇指与其余四指相对用力,拿捏小儿脖子根部与肩峰连线的中央处肩井穴及周围大筋5次。
2．操作程序 保持适宜的温度。光线应充足,以利于诊察患儿的病况。患儿仰卧于治疗床上。按揉患侧胸锁乳突肌及肿块。拿捏患侧胸锁乳突肌。被动运动。抹患侧胸锁乳突肌。拿肩井。操作完毕,协助患者穿好衣物,安置舒适卧位,整理床铺,清理用物,归还原处。
3．注意事项
(1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、神经性斜颈相鉴别。
(2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止。
(3)病程长者,经推拿治疗持续半年以上无效,可考虑手术矫正。
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