血液系统苏丹染色阳性提示什么

【原理】苏丹黑B（Sudan black B，SB）是一种能溶解于脂肪中的重氮染料，使细胞内的中性脂肪、磷脂和类固醇等含脂结构呈棕黑色或黑色颗粒而显示出来。

【试剂】

1.40%甲醛溶液或10%甲醛生理盐水（可省略）。

2.苏丹黑B备用液：取苏丹黑B粉剂0.6g加入200ml无水乙醇中用研钵慢慢研溶，并在室温下放置1～2d，待充分溶解，置冰箱可保存1年。

3.缓冲液：苯酚16g溶于无水乙醇30ml中，磷酸氢二钠（Na2HPO4·12H2O）0.3g溶于蒸馏水100ml中，两份溶液相混即成缓冲液，可保存1年。

4.苏丹黑B染色液：以苏丹黑B备用液30ml，缓冲液20ml，两液混合后过滤即成，一般可保存6～12个月。

5.70%乙醇（或无水乙醇）。

6.瑞氏染液。

【操作】

1.血片或骨髓片干后，用40%甲醛液或10%甲醛生理盐水固定10min，水洗，待干（可省略固定，将血片或骨髓片直接放入苏丹黑B染液中）。

2.浸入苏丹黑B染色液中，置37℃水浴箱中，温育30～60min。

3.取出后立即用70%乙醇（或无水乙醇）漂洗涂片约10s，使染料冲洗干净，水洗，待干。

4.瑞氏染液复染20～30min，水洗，待干，用油镜镜检。

【注意事项】

1.苏丹黑B备用液和缓冲液要避光、加盖密封保存，可保存6～12个月。染色欠理想时，应及时更换。

2.冬天或从冰箱取出的染色液应先放37℃水浴箱中预温10min，再进行染色。

3.70%乙醇（或无水乙醇）脱色时，时间不宜过长，否则可将阳性颗粒脱掉。

4.放置时间较长的涂片，不宜做POX染色，应选用SB染色，因过氧化酶易失活而脂类较稳定。新鲜涂片最好与POX染色同步进行。

【结果】

1.结果判断　在胞质内出现棕黑色或黑色颗粒为阳性反应。阳性程度判断标准如下。

阴性（-）：胞质内无棕色颗粒。

弱阳性（+）：胞质内有细小、分布稀疏的棕黑色颗粒。

阳性（++）：胞质内的黑色颗粒粗细不一，量较多，分布不均。

强阳性（+++）：胞质内的黑色颗粒粗大，充满整个胞质，常覆盖到核上。

2.结果报告　报告原始细胞的阳性程度或阳性百分率。

【正常血细胞的染色反应】染色反应结果基本与POX染色一致。

【临床意义】与POX染色基本相似，但戈谢细胞和尼曼-匹克细胞POX染色阴性，而SB染色阳性。