【摘要】：由于急性白血病骨髓象中以原始和（或）幼稚细胞为主，这些细胞仅凭细胞形态观察，容易出现辨认错误，所以均应做细胞化学染色，以帮助诊断和鉴别诊断。由于白血病细胞具有一定的异质性，根据细胞形态学和细胞化学染色，不能对所有急性白血病的类型作出正确的诊断，还需要结合细胞免疫学检查、染色体检查和分子生物学检查等综合分析。现欲做细胞化学染色，需选择哪种细胞化学染色？
以上介绍了临床上常用的几种细胞化学染色，不同系列的血细胞，其各种细胞化学染色的结果也不同（表3-2）。
表3-2 各种血细胞化学染色的结果
（1）阳性反应可被氟化钠抑制；（2）阳性反应不被酒石酸抑制
急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，后者又可分为M0～M7型。由于急性白血病骨髓象中以原始和（或）幼稚细胞为主，这些细胞仅凭细胞形态观察，容易出现辨认错误，所以均应做细胞化学染色，以帮助诊断和鉴别诊断。鉴别急性白血病类型的血细胞化学染色有：POX染色、SB染色、PAS染色和酯酶染色等。3种常见类型急性白血病为急性粒细胞白血病（M1、M2a、M3）、急性单核细胞白血病（M5）和急性淋巴细胞白血病（ALL），细胞化学染色结果（表3-3）。
由于白血病细胞具有一定的异质性，根据细胞形态学和细胞化学染色，不能对所有急性白血病的类型作出正确的诊断，还需要结合细胞免疫学检查、染色体检查和分子生物学检查等综合分析。
表3-3 3种常见类型急性白血病的细胞化学染色结果
（吕霞飞）
思考题
1.用于鉴别急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和急性单核细胞白血病的细胞化学染色方法有哪些？各有何特点？
2.患者，女，32岁。6个月来头晕、乏力。化验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞4.0×109/L，血小板152.0×109/L，网织红细胞1.8%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC300g/L，RDW17.5%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红细胞为主，幼红细胞胞质少，色偏蓝。现欲做细胞化学染色，需选择哪种细胞化学染色？
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
