正常肾有哪些生理功能

概括起来肾有3大基本功能。

1．生成尿液、排泄代谢产物　单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球滤过率，正常成年人每分钟（120±15）ml。两侧肾每日从肾小球滤过的血浆总量达150～180L。所滤过的这部分血浆称为原尿。原尿流经肾小管及集合管，约99%被重吸收。因此排出体外的尿液最终仅有1 500～1 800ml。

机体在新陈代谢过程中产生多种废物，如尿素、尿酸、肌酐和毒物等，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。当肾衰竭时，排泄受到影响，机体内代谢产物在体内积存，就会产生各种中毒症状。

2．维持体液平衡及体内酸碱平衡　肾通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，对滤过的葡萄糖、小分子蛋白质、氨基酸及HCO−3 能全部重吸收，并调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。当肾衰竭时，肾滤过功能减退，机体内环境紊乱，尿量减少甚至无尿，从而导致全身水肿，血钾升高，水、电解质紊乱及酸中毒等，患者会出现疲乏无力，甚至危及生命。

3．内分泌功能　肾能产生某些激素类的生理活性物质，主要有肾素、缓激肽、前列腺素、红细胞生成素（EPO）、1,25-二羟基维生素D3等。

（1）分泌肾素、前列腺素、激肽：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。如肾素分泌增多，可引起肾性高血压。

（2）分泌有助于造血的促红细胞生成素：通过刺激骨髓造血，促进红细胞生成。肾实质的破坏可使EPO生成减少，导致肾性贫血。

（3）活化维生素D，调节钙磷代谢：体内生成或摄入的维生素D3需经肝内25-羟化酶的催化，形成25-羟D3，后者再经肾小管上皮细胞内线粒体中1-羟化酶的作用而形成具有高度生物活性的1,25-二羟基维生素D3，即活性维生素D，调节钙磷代谢，以平衡体内钙质，增强骨质。当肾衰竭时，活性维生素D减少，钙、磷代谢紊乱可引起肾性骨病。

（4）灭活部分内分泌激素：许多内分泌激素如胰岛素、胃肠激素、甲状旁腺素等均经肾灭活。当肾功能减退时这些激素清除明显延长，从而引起代谢紊乱。

可见，肾在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。中医讲“肾为先天之本”和“肾主水”。因此我们要爱护和保护好肾之“本”。