【摘要】:夫妻间的肾移植是一种特殊类型的活体肾移植,包括妻子捐献肾给丈夫和丈夫捐献肾给妻子。但实际上夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生兄弟,夫妻供肾的肾移植患者的长期存活率和有血缘关系的亲属活体供肾移植患者的结果一样,比尸体供肾肾移植患者的长期存活率要高20%左右。此外,配偶供肾与同胞供肾相比,更少引起受者精神方面的问题。
夫妻间的肾移植是一种特殊类型的活体肾移植,包括妻子捐献肾给丈夫和丈夫捐献肾给妻子。在供肾日益短缺的今天,家庭成员的规模越来越小,晚婚晚育现象十分普遍,亲属活体肾移植受到限制。因此,夫妻间的肾移植开拓了新的供肾来源,具有十分广阔的前景,越来越受到临床重视。
研究结果表明,尽管夫妻之间没有血缘关系,HLA分型不太可能很相同。但实际上夫妻供肾的手术效果仅次于同卵双生兄弟,夫妻供肾的肾移植患者的长期存活率和有血缘关系的亲属活体供肾移植患者的结果一样,比尸体供肾肾移植患者的长期存活率要高20%左右。尤其是丈夫的肾移植给已生育的妻子时,效果更为理想。夫妻间获得较为理想结果可能的原因包括:配偶间的同化作用,即通过受孕的途径丈夫的某些基因转移到妻子的体内,而使供受体的组织相容性更加接近;由于长期生活在一起的夫妻,在环境、饮食习惯上很相似,同时,性生活的密切接触,生育过子女,双方体内就会有抗原的交换,细胞的嵌合,组织有相容的地方,从而形成免疫耐受,术后排异小;夫妻间移植的供肾质量好也是一个重要原因。此外,配偶供肾与同胞供肾相比,更少引起受者精神方面的问题。因此只要夫妻共同生活2年以上、血型相符、术前淋巴细胞毒性试验阴性的夫妻,只要供肾这一方面情况比较好,符合供肾者的条件就可以进行夫妻间肾移植。无论是丈夫供肾给妻子,还是妻子供肾给丈夫,均有很好的临床效果。
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