【摘要】:为保证活体供肾者的安全,术前必须对患者进行全身各脏器功能的评估,因此针对活体供者术前必须进行以下检查。7.血清学检查排除存在感染性疾病。病毒试验包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病、梅毒、CMV等传染病学指标正常。10.影像学检查包括腹部和盆腔B超,肾血管及尿路成像。加强螺旋CT三维成像技术目前在活体供肾评估中较常用。当然也应选择相对好一些的一侧肾留给供者,保证供者手术后的安全。
为保证活体供肾者的安全,术前必须对患者进行全身各脏器功能的评估,因此针对活体供者术前必须进行以下检查。
1.ABO、Rh血型鉴定。因为肾移植要求ABO血型与接受者相同或相符。
2.供、受者淋巴细胞毒试验。要求淋巴细胞毒性试验低于10%。
3.供、受者HLA分型。要求HLA抗原与接受者尽量相符。
4.血常规、出及凝血时间均正常。
5.尿液常规分析正常,必要时复查。
6.肝功能、血电解质、血脂、血糖无明显异常。
7.血清学检查排除存在感染性疾病。病毒试验包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病、梅毒、CMV等传染病学指标正常。
8.心电图和胸部X线片检查。
9.放射性核素肾显像了解总肾功能和分肾功能,判断是否适合供肾。
10.影像学检查包括腹部和盆腔B超,肾血管及尿路成像。加强螺旋CT三维成像技术目前在活体供肾评估中较常用。其目的是了解供肾2个肾的情况,如2个肾的功能大小和血管情况,选择和决定取哪一侧肾,如果供者只有一个肾,或者本身肾有畸形、感染等疾病,当然就无法取他的肾。大部分情况医生取左肾多一些,因为左肾血管比较长,容易摘取。当然也应选择相对好一些的一侧肾留给供者,保证供者手术后的安全。
从经济学角度讲,在筛选供体时,按设定程序依次进行检查筛选,一旦发现禁忌证即不符合捐赠条件时,即终止其他检查避免创伤性检查以及合理降低医疗评估费用。
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