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睾丸增大及如何处理

时间:2023-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:部分患者在肾移植术后会出现阴囊水肿及手术侧睾丸增大,但多无明显不适,如果持续性增大且有坠胀及疼痛症状,需要进一步检查明确诊断,必要时可能需要手术治疗。慢性附睾炎除了在急性发作时有症状外无特异性症状,患者仅能触到阴囊内有肿块。对于慢性附睾炎,当有急性发作时可给予抗生素治疗,若反复发作来源于尿路炎症的慢性附睾炎,可行同侧输精管结扎,或附睾及其附着的输精管切除。

部分患者在肾移植术后会出现阴囊水肿及手术侧睾丸增大,但多无明显不适,如果持续性增大且有坠胀及疼痛症状,需要进一步检查明确诊断,必要时可能需要手术治疗。

由于手术过程中髂静脉破坏或周围血肿和淋巴囊肿等压迫静脉使之回流受阻,往往术后早期会发生阴囊水肿;而手术侧睾丸增大多在术后较长时间发生,其原因是由于肾移植术中为方便进行移植手术而将精索切断,切断精索后会因淋巴回流受阻而发生睾丸鞘膜积液,部分患者会自行吸收缩小,但有少部分患者可能会逐渐增大。阴囊肿胀及睾丸疼痛还应警惕附睾炎的可能,因为术后早期留置导尿管部分患者会并发附睾炎,虽然术后常规应用抗生素,使附睾炎的急性期症状不明显,但是由于围术期没有治愈急性附睾炎,而转成慢性附睾炎。慢性附睾炎除了在急性发作时有症状外无特异性症状,患者仅能触到阴囊内有肿块。触诊时可见附睾增厚并增大,无压痛,还可见精索增粗。

对于明确诊断为睾丸鞘膜积液者,如睾丸增大比较明显,可行手术治疗。

对于慢性附睾炎,当有急性发作时可给予抗生素治疗,若反复发作来源于尿路炎症的慢性附睾炎,可行同侧输精管结扎,或附睾及其附着的输精管切除。除了疼痛和生育问题(如为双侧附睾炎)外,慢性附睾炎无其他严重不良反应。

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