【摘要】：预防感染是肾移植受者术后主要任务之一。理论上最佳预防实际是使患者处于一种适宜水平免疫抑制状态。临床上可采用多种方法预防感染。大多数移植受者都有预先存在的CMV抗体，血清阴性患者接受血清阳性肾导致CMV感染的风险很高，应给予抗病毒预防性治疗。对没有体液免疫的移植候选者建议应用水痘疫苗，曾经感染过带状疱疹的移植受者应注射免疫球蛋白进行抗病毒预防。
预防感染是肾移植受者术后主要任务之一。理论上最佳预防实际是使患者处于一种适宜水平免疫抑制状态。但是即使应用最先进的免疫治疗方法，既要达到免疫抑制又要避免感染仍然是一项艰巨的任务。临床上可采用多种方法预防感染。
1．为了降低感染的风险，尽可能减少引流管、内支架管、静脉导管和其他异物的存留。在住院期间，除了精心的护理和严格的卫生保健外，还要采用一些普通的措施，包括禁止室内放置花草以免真菌感染。
2．术前30min及术后应用抗生素如头孢菌素预防伤口感染；用制霉菌素漱口预防口腔和胃肠道的真菌感染。
3．有部分移植中心对接受抗淋巴细胞抗体治疗的受者给予抗病毒预防。免疫球蛋白、阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦和缬更昔洛韦都曾被用来预防CMV感染。大多数移植受者都有预先存在的CMV抗体，血清阴性患者接受血清阳性肾导致CMV感染的风险很高，应给予抗病毒预防性治疗。一些感染只是良性多克隆增生，但在移植受者会发生单克隆淋巴细胞增生。因此，为了不增加病毒感染的风险，CMV血清阳性患者不予抗淋巴细胞抗体治疗。对没有体液免疫的移植候选者建议应用水痘疫苗，曾经感染过带状疱疹的移植受者应注射免疫球蛋白进行抗病毒预防。
4．金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和青霉素不敏感型的肺炎球菌引起的菌血症则至少需要2周以上的抗菌治疗，而且停药后1周血培养为阴性方可。要排除感染过万古霉素耐药的肠球菌、沙门菌、真菌、诺卡菌和分枝杆菌的供者。
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