免疫抑制药中对移植肾有不良反应的有CsA、FK506、硫唑嘌呤等，仍是目前主流应用的免疫抑制药，在起免疫抑制作用的同时，又对肝、肾及其他器官有一定的不良反应。因此在制定治疗计划时一定要用药个体化，避免或减少毒副作用的发生。这里主要介绍CsA引起的肾中毒：①可引起肾动脉收缩；②可引起肾微血管病变；③引起慢性肾间质纤维化。临床症状有移植肾功能延迟恢复，急性可逆性肾功能损害，血肌酐升高、尿少，伴有其他全身症状，如多毛、震颤、牙龈增生、消化道症状（恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等）、肝功损害等，检查血CsA浓度增高，基本可诊断为CsA中毒。研究表明，如CsA用量＞5mg/（kg·d），对肾产生的毒性反应将不可逆，当然，这与CsA的剂型、吸收也有关系，微乳化制剂吸收好、不良反应较少。
综合上述，肾移植受者应在有经验的医生指导下，根据受者的年龄、体重、免疫状态用药，制定个体化治疗方案，预防感染，减少排斥反应和药物中毒发生。为了长期保持移植肾良好的功能，加强自我监测，做好除体重、体温、尿量、检查结果、服药种类剂量等一般记录外，还要预防和治疗各种感染，注意季节的变化，防止感冒；尽量少去公共场所，注意饮食卫生，控制血脂，严格遵守医嘱服药，不能擅自减药、停药、漏服等；定期门诊复查肝、肾功能、血、尿常规，以便及时发现药物的不良反应及其他情况，如有条件可定期监测CsA浓度；在医生指导下谨慎应用其他药物，如患者在外地，可定期向原移植医院医生汇报，处理好小的外伤。如出现以上所列情况时应及时与医生联系，积极妥善处理各种出现的症状，及时治疗，避免出现排斥反应和药物中毒的发生，使移植肾保持良好的状态，提高移植肾长期存活率，让广大肾移植患者健康长寿。
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