乳牙根生理性吸收特征

1.乳牙根吸收的部位受继承恒牙胚位置的影响　在乳前牙牙根的舌侧深面和乳磨牙根分叉的下方有恒牙胚，随着恒牙胚的萌出，乳牙根首先被吸收的部位是乳前牙根尖1/3的舌面或乳磨牙根分叉的内侧面。

然后随着恒牙胚向面和前庭方向移动，进而在咬合方向和前庭方向（唇、颊向）对乳牙根进行吸收（图1-5）。

如果恒牙胚的向和唇、颊向移动不充分，乳前牙根的吸收则不完全。此时，恒前牙可能在乳前牙舌侧萌出，使之出现双排牙现象，这种现象多见于下颌切牙区（图1-6）。

此时，切勿将刚萌出的恒牙误认为是多余牙而拔除。

图1-5　恒前牙的萌出和乳牙的吸收

恒前牙胚在乳牙舌侧发生，向乳牙根尖方向移动，在牙根舌侧开始吸收和萌出

图1-6　双排牙现象

由于恒前磨牙的牙胚位于乳磨牙根之间，乳磨牙牙根的吸收是从根分叉处开始。首先，根间骨隔被吸收，然后乳牙根面发生吸收。同时牙槽突继续生长，以容纳伸长的恒牙根。恒牙胚继续萌出，乳牙根完全被吸收，恒前磨牙进入乳磨牙的位置（图1-7）。

2.乳牙根吸收的过程很长，但不是持续不断的，而是间歇性的　牙根经过一段时间的吸收后停止一段时间，尔后又吸收。这种间歇性吸收直到牙根完全消失，牙冠脱落为止。

因而，临床上常见已经松动的乳牙，经过一段时间后又出现稳固的现象。

乳牙根吸收的间歇性是由恒牙萌出所决定的。根据临床观察，继承恒牙牙根开始形成的时候，也是乳牙牙根开始吸收的时候。

乳牙根开始吸收的时间可能与恒牙冠开始向移动有关。因为在先天缺失继承恒牙胚的乳牙，牙根吸收则不明显，甚至终身滞留。

在乳牙根吸收的间歇性过程中，又可沉积新的牙骨质和牙槽骨，如果这种修复过程过于活跃，产生过多的牙槽骨，就有可能使牙根和骨质愈着，结果使乳牙下沉长期不脱。下沉的乳牙可妨碍恒牙的萌出，使继承恒牙萌出受阻或异位萌出。

3.乳牙根的吸收初期缓慢，越接近替换年龄吸收越快　不同的个体，表现不同的吸收潜力，有的儿童乳牙根吸收缓慢，而且趋向粘连；另一些儿童，乳牙根吸收很快，甚至过早吸收而脱落。

由继承恒牙在颌骨内移动产生的压力及咀嚼力可以决定乳牙根吸收的形态和速度。

4.没有继承恒牙的乳牙根吸收　没有继承恒牙的乳牙根吸收是不受继承恒牙的影响。如同恒牙一样，乳牙牙根也有一个生活的牙骨质表面，微小的吸收可被新沉积的牙骨质修复，从而使乳牙能稳定的留在牙槽窝内。

图1-7　乳恒牙替换

乳磨牙从根间开始吸收，前磨牙在乳磨牙根间萌出

没有继承恒牙的乳牙虽可行使功能，但渐渐由于根面没有新的牙骨质沉积，吸收的部位不能再被修复，而与此同时，吸收过程却继续进行，最终仍旧松动而脱落。

这种牙活力的变化是乳牙衰老的表现，并且大多数是不受外界影响支配的变化。