儿童时期的牙列

儿童时期，由于既有乳牙的萌出，又有乳恒牙的替换和恒牙的萌出，故自乳牙萌出后到全部乳牙替换完毕，儿童口腔中应该有3种类型的牙列，即乳牙列、混合牙列和年轻恒牙列。

1.乳牙列（primary dentition）　儿童6个月至6岁。

乳牙开始萌出到恒牙开始萌出之前口腔内只有乳牙而无恒牙，这个时期的牙列是由乳牙排列而成的（图1-10）。

在儿童3种牙列时期中，乳牙是幼儿的咀嚼器官，咀嚼功能的刺激可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颌骨和牙弓的正常发育是使恒牙能够正常萌出和排列的一个条件。儿童充分的咀嚼，不仅可以将固体食物嚼碎，而且可反射性地刺激唾液增加分泌，还有助于食物的消化和吸收。因此，乳牙列阶段须特别注意维护乳牙的健康完好。加强口腔卫生的宣传教育，使家长了解保护乳牙的重要性是非常必要的。

乳牙列阶段是乳牙开始患龋并逐年增多的时期。应早检查、早发现、早治疗，这是尽早避免龋病继发成牙髓病、根尖周病的重要措施，从而预防由于乳牙早失而造成恒牙的错畸形。

2.混合牙列（mixed dentition）　儿童6—12岁。

乳牙开始替换到乳牙全部替换完毕的时期，此时乳牙依次脱落，恒牙依次萌出，儿童口腔内既有乳牙又有新生恒牙。这个时期的牙列是由乳牙和恒牙混合排列而成。

混合牙列需注意乳、恒牙的区别及恒牙龋病的早期防治。

混合牙列时期是儿童颌骨和牙弓主要生长发育时期，也是恒牙建立的关键时期。预防错畸形，早期矫治，诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一（图1-11）。

3.年轻恒牙列（permanent olentition）　儿童12—14岁。

最后一颗乳牙替换后，口腔内已无乳牙，均为恒牙（图1-12）。此时的恒牙多为萌出不久的尚未发育成熟的恒牙，即年轻恒牙，故称年轻恒牙列。

到14岁左右，除第三恒磨牙外，恒牙均已萌出。这个时期应特别注意保护第一、二恒磨牙。

儿童3种牙列实际上代表着3个生长发育的时期，故又称为3种牙列时期。