【摘要】：乳牙急性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的急性炎症，多发生在受过意外创伤和近期进行过牙体治疗的牙。患儿常在玩耍时或睡觉时疼痛，有时可在熟睡时痛醒。
乳牙急性牙髓炎（acute pulpitis）是指发生在乳牙牙髓组织中的急性炎症，多发生在受过意外创伤和近期进行过牙体治疗的牙。例如：①制洞时切割牙体组织过多；②充填时使用树脂类材料或银汞合金材料而未垫好基底；③制洞时意外露髓而未能发现给予充填者；④而来源于龋病的急性牙髓炎多是慢性牙髓炎急性发作。
【临床特征】
1.自发痛 在患儿未受到任何外界刺激的情况下发生疼痛是急性牙髓炎的重要症状。患儿常在玩耍时或睡觉时疼痛，有时可在熟睡时痛醒。
2.刺激痛 冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重，但乳牙对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。
3.探痛 探查龋洞底较为敏感，如探到穿髓孔时即感到疼痛，有的可见少量脓液或血液自穿髓孔中溢出，溢出后疼痛缓解。
4.叩痛 慢性牙髓炎急性发作的患牙，炎症已持续较长时间，多有叩诊疼痛。
5.X线片显示 根尖周正常，但随着病变范围的扩展，有的可见牙周膜间隙增宽、硬骨板破损等现象。
【诊断要点】
1.患牙曾有外伤史或有龋病、充填物。
2.患牙出现较剧烈的、影响患儿睡眠的自发痛。
3.患牙对冷热刺激可引起或加重疼痛。
4.患儿疼痛侧有多个可疑患牙时，应逐一检查，明确急性炎症的患牙，以便立即解除疼痛。
【治疗原则】
1.明确患牙后，立即去除龋病腐质或充填物，扩大穿髓孔，行开髓减压，缓解疼痛。
2.待急性炎症消退后行牙髓治疗或根管治疗术。
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