【摘要】:牙体内吸收是指从牙髓腔内侧壁向牙表面吸收牙体组织。牙体内吸收是牙髓组织变化为炎性肉芽组织的结果,因这种肉芽组织可分化出许多破骨细胞或破牙质细胞,使牙体组织从髓腔壁开始吸收。
牙体吸收(tooth resorption)有牙体内吸收(internal tooth resorption)和牙体外吸收(external tooth resorption)。牙体内吸收是指从牙髓腔内侧壁向牙表面吸收牙体组织。牙体外吸收是指从牙体表面开始的吸收过程。
牙体内吸收是牙髓组织变化为炎性肉芽组织的结果,因这种肉芽组织可分化出许多破骨细胞或破牙质细胞,使牙体组织从髓腔壁开始吸收。
【临床特征】
1.牙体内吸收的吸收部位各不相同,可发生于髓室,也可发生于根管内或根管口;当髓室吸收接近牙面时,牙冠内富有血管的肉芽组织颜色可透过菲薄的牙釉质,使牙冠显示出“粉红色”;当吸收使牙面破损穿孔,牙髓暴露时,可引起疼痛,出现症状。
图6-3 外伤前牙切髓术后牙根发育、管腔缩窄
2.牙体外吸收一般无症状,它是由牙根表面向着髓腔内发展,吸收的牙骨质可出现凹陷或蚕食状。当吸收开始于根尖,可使牙根逐渐变短,甚至缩短至牙颈部。
牙根变短或缩短的患牙可出现牙齿松动。
【诊断要点】 X线片的典型表现是诊断牙体吸收的主要依据。
1.内吸收显示髓腔壁出现边缘不规则的透射区;根管内某部位出现圆形的扩大;大范围的吸收显示出穿通牙的透射区或窝状透射区。
2.外吸收显示牙根的某段根面呈蚕食状粗糙或牙根缩短(图6-4)
【治疗原则】
1.一旦出现牙体内吸收,则需立即去除牙髓组织,使其停止吸收。
2.出现牙体外吸收,治疗相当困难。
图6-4 外伤中切牙根尖外吸收
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