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老年心血管疾病患者病情变化时容易忽视什么情况

时间:2023-05-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:低钾血症则增加了心血管事件的发生率。调查发现,老年心血管疾病伴低钾血症患者低钾症状不明显,仍以胸闷、气短等心血管系统症状为主。这可能与伴随的心血管疾病加重引起的症状掩盖了典型的低钾血症症状,且心血管疾病加重本身导致患者活动力下降,以卧床休息为主所致。低钾血症症状不典型常导致患者低钾血症不能得到及时纠正,以致造成严重心律失常,甚至出现心搏骤停。建议老年心血管疾病患者注意补充含钾高的食物。

答:低血钾。

【操作要点】

入院后应该遵医嘱查血清钾。

【知识点介绍】

钾是生命的必需离子,其主要生理作用有维持神经肌肉细胞膜的应激性、维持心肌的正常功能等。低血钾易诱发多源室早(室性期前收缩)、室颤(心室颤动)等恶性心律失常。老年人由于咀嚼功能降低,对含钾高的蔬菜、水果摄入减少,加之服用的排钾药如复方降压片、吲达帕胺、地高辛、利尿药等易出现低血钾,且食物是钾的主要来源,即便不摄入钾,每日体内排钾30~50mmol/L,患者心血管疾病加重后影响了食欲,减少了蔬菜等含钾食物的摄入,加重了低钾血症。低钾血症则增加了心血管事件的发生率。临床可见以多次室颤、频发室性期前收缩入院的患者血钾为3.15mmol/L,经积极补钾至正常值后转为正常心律。

调查发现,老年心血管疾病伴低钾血症患者低钾症状不明显,仍以胸闷、气短等心血管系统症状为主。低钾血症最突出的表现是四肢酸软无力。这可能与伴随的心血管疾病加重引起的症状掩盖了典型的低钾血症症状,且心血管疾病加重本身导致患者活动力下降,以卧床休息为主所致。低钾血症症状不典型常导致患者低钾血症不能得到及时纠正,以致造成严重心律失常,甚至出现心搏骤停。

建议老年心血管疾病患者注意补充含钾高的食物。如果牙齿咀嚼功能减退,可做成菜泥、果泥等,以减少低血钾的发生。

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