【摘要】：硝酸酯类药是心血管内科最常用的药物之一，由于其扩张颅内外动脉的作用，可能导致剧烈程度不一的头痛，常使得患者难以忍受而不得不放弃使用该药治疗。硝酸酯类药具有药理活性的机制，是该药具备释放一氧化氮的能力。硝酸酯类药大多数不良反应是由本药血管舒张作用所引起。最常见的为头痛，部分患者表现为面部潮红和心动过速。使用该类药一般从小剂量开始，逐渐增量，有助于减少反应程度。
答：应减慢滴速观察一段时间，若仍不缓解应与医师协商换用其他药物。
【操作要点】
（1）对于初次使用硝酸酯类药患者注意起始滴速宜缓慢，待患者适应一段时间后可略加快。
（2）患者主诉头痛时应测量血压，若过低，则为药物作用，可调低滴速，若仍无改善，及时报告医师处理。
（3）液体输毕后嘱患者起床时应先在床旁坐立3～5min后再下地活动，防止晕厥跌倒等情况的发生。
【知识点介绍】
硝酸酯类药是心血管内科最常用的药物之一，由于其扩张颅内外动脉的作用，可能导致剧烈程度不一的头痛，常使得患者难以忍受而不得不放弃使用该药治疗。
硝酸酯类药具有药理活性的机制，是该药具备释放一氧化氮（NO）的能力。NO通过激活鸟苷酸环化酶增加细胞内环鸟苷酸（cGMP）含量、降低Ca2＋浓度等途径，产生各种药理作用。
硝酸酯类药大多数不良反应是由本药血管舒张作用所引起。最常见的为头痛，部分患者表现为面部潮红和心动过速。使用该类药一般从小剂量开始，逐渐增量，有助于减少反应程度。一般不须特殊处理，但如果疼痛较重，如用量相对大时，除舒张毛细血管后静脉（容量血管），使脑血管贮量增加，也扩张了小动脉，使脑膜血管舒张而致搏动性头痛，应报告医师处理。
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