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静脉输注硝普钠应注意什么

时间:2023-05-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:硝普钠对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,注射器应有避光纸避光,使用避光延长管及头皮针泵入。静脉泵入硝普钠后每30分钟监测血压1次,控制血压不低于90/60mmHg。硝普钠在体内迅速分解为氰化物,经肝代谢为基本无毒的硫氨酸盐,经肾排出。硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故应用时新鲜配制。在更换硝普钠液时,要保持输注速度稳定,避免意外中断或加快,禁止快进或骤停。

答:避光,每4~6h更换1次。监测血压,避免血压过低。

【操作要点】

(1)药物及输液管路均要求避光。

(2)一组液体连续使用不超过6h。

(3)在输液过程中要严密观察液体质量和患者的反应。

(4)备好急救器材做好抢救准备。

【知识点介绍】

硝普钠是较强的血管扩张药,能直接扩张动、静脉平滑肌,减轻心脏的前后负荷,对组织灌注没有不良影响,同时由于硝普钠具有降低肺动脉压,松弛肺血管平滑肌的作用,使右心室压力减轻,肺部淤血、肺水肿减轻,肺通气功能缓解呼吸减慢,心力衰竭得到控制,心排血量增加,心率减慢。

硝普钠对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,注射器应有避光纸避光,使用避光延长管及头皮针泵入。液体4~6h后弃用,连续使用者每6小时重新配制1次。一般使用不超过3~5d。静脉泵入硝普钠后每30分钟监测血压1次,控制血压不低于90/60mmHg。根据血压变化及时调整泵入速度。硝普钠在体内迅速分解为氰化物,经肝代谢为基本无毒的硫氨酸盐,经肾排出。如剂量过大,或静脉滴注速度过快,不仅引起降压过低,使脑血流量明显减少,诱发脑水肿,而且可导致氰化物在体内积蓄,引起氰化物中毒。氰化物中毒表现:呼吸困难,因组织缺氧出现代谢性酸中毒。硫氨酸盐中毒表现:无力、头痛、恶心、呕吐、昏迷乃至死亡。硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故应用时新鲜配制。一般配制后4h内用完,使用时,输液瓶与输液管应注意避光。若发现药液变蓝,则不可使用。尽量单独输注,禁止加其他药物,特殊情况下可与多巴胺或多巴酚丁胺三通相连。在更换硝普钠液时,要保持输注速度稳定,避免意外中断或加快,禁止快进或骤停。

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