答:应注意输注速度。
【操作要点】
输注速度先慢后快,4h内输完。
【知识点介绍】
红细胞悬液是全血经离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。200ml全血可分离出1U红细胞,可提高成年人血红蛋白(Hb)5.0~7.5g/L或增高红细胞压积(HCT)1%~2%。洗涤红细胞是将400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3次或4次,最后加150ml生理盐水悬浮。洗涤红细胞的好处在于移去了99%的血浆蛋白和85%以上的白细胞和血小板,使其成为70%左右的洗涤红细胞,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝血药等,输血反应减少到了最低程度。适用于对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者、自身免疫性溶血性贫血患者、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
去白细胞红细胞是指通过白细胞滤器过滤或其他方法去除绝大部分白细胞,使红细胞至少保留85%,使得HLA(人类白细胞抗原)作用较弱,可减少非溶血性发热输血反应及H LA同种免疫的发生,减少了传播CMV(巨细胞病毒)的危险,且降低了经血液传播疾病的风险。
输注红细胞前将血袋轻轻反复颠倒几次,使红细胞与添加剂充分混合,必要时在输注中间断地摇动一下使红细胞悬起,避免越输越慢。如果发生输注困难,可用血压计袖带加压输血。输注不同供者的红细胞时应用生理盐水冲管后再接着输。输注速度应先慢后快,开始速度每分钟不超过20滴,观察15min后如无不良反应,根据病情调节输注速度,成人一般为每分钟40~60滴。红细胞悬液在常温下输注不能超过4h。洗涤红细胞应尽快输注,未能及时输注时可在4℃条件下放置24h。
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