【摘要】：PICC导管是一种异物，长期留在体内，在留置期间难免会出现各种问题，PICC常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、感染等。行PICC后，由于血液流速减慢及导管在血管内造成异物刺激，加之患者紧张致使血管收缩痉挛，易造成上肢水肿、疼痛、静脉炎，因此要注意测量上肢臂围，并与前一班次测量的结果，进行对比，及时发现静脉炎或栓塞的形成。
答；注意术肢有无水肿，导管有无脱出。
【操作要点】
（1）测双侧臂围，并与前一班次的测量结果进行对比，发现异常及时通知医师。
（2）看导管置入深度，并与前一班次的深度进行对比。
（3）看穿刺点局部有无渗出等。
【知识点介绍】
PICC置管是指经外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，为患者提供营养支持及输入刺激性的药物、高渗性药物等长期静脉治疗通道的手段，具有减轻患者的痛苦，又保护外周静脉，提高生活质量，减轻护士的工作量等优点。
PICC导管是一种异物，长期留在体内，在留置期间难免会出现各种问题，PICC常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、感染等。
导管阻塞的原因很多，常见的有未按时封管或封管方法不当，患者的血液呈高凝状态，输注特殊药物，如乳剂、甘露醇、化疗药物等，使用非配伍药物时致药物沉淀阻塞导管。行PICC后，由于血液流速减慢及导管在血管内造成异物刺激，加之患者紧张致使血管收缩痉挛，易造成上肢水肿、疼痛、静脉炎，因此要注意测量上肢臂围，并与前一班次测量的结果，进行对比，及时发现静脉炎或栓塞的形成。
操作者在各种治疗过程中无菌操作不严格或不熟练，污染导管装置或皮肤；患者敷料污染后不及时更换，会造成周围皮肤红肿、硬结、流脓，致细菌滋生，导致感染。所以临床工作中要随时观察穿刺点局部有无渗出、红肿等，并及时正确更换敷料。如导管固定不妥，肢体活动过度和外伤牵拉，使用不当的反复夹管或使用了尖锐物品，在输液时或输液后的冲管压力过大均可导致导管脱出或断裂，因此要注意观察导管置入深度，及时发现有无移位的发生。
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