【摘要】：气管切开术即切开颈段气管，放入气管套管。气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：即气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。出血为气管切开常见的并发症，较小的出血如渗血可勤换敷料。气管切开术后突发大出血的发生率很低，但却是气管切开术最严重的并发症。
答：评估病情及原因，对症处理。
【知识点介绍】
气管切开术即切开颈段气管，放入气管套管。气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：即气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，微创气管切开术。
出血为气管切开常见的并发症，较小的出血如渗血可勤换敷料。气管切开术后突发大出血的发生率很低，但却是气管切开术最严重的并发症。局部动脉性出血受视野及手术切口的限制，不能迅速成功止血，一旦出血，就很快引起窒息，直接危及患者生命。
（1）血痰：是指从气道内抽出带血性痰多于10ml。引起血痰的主要原因有吸痰管过硬、过粗或过细，吸痰时负压过大，患者颈部活动过度，这些均可导致气管黏膜血管损伤而出现血痰。
（2）渗血：是指从气道内吸出少量血性分泌物。渗血的主要原因为术后创口渗血流入气管内。
（3）出血：原发性出血主要是由于术中止血不彻底，或术后患者剧烈咳嗽，局部小静脉扩张，使已止血的出血点再次出血。继发性出血主要原因为伤口感染、切口过低、切口过长、选用套管不合适、一次性套管气囊压迫气管时间过长。
一旦发现气管切开后出血，首先保持呼吸道通畅，并立即用吸痰管吸出气管内积血。可使用带气囊的套管予气囊充气，既可以保持呼吸道通畅，又有一定的压迫止血作用。出血未止用凡士林或碘仿纱条直接填塞术腔，同时按医嘱全身应用止血药。
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