【摘要】：创伤的气道黏膜产生炎症，影响黏液纤毛层形成，长时间炎症导致黏膜水肿坏死甚至软骨坏死，气管纤毛细胞凋落，黏膜上皮发生化生，这种正常上皮成分改变易导致肉芽组织增生。临床中可见个别患者气管插管时间只有10d，行气管切开后仅2d就出现肉芽肿，可能与气管切开术后持续机械通气、糖尿病、反复呼吸道感染、胃食管反流与气道狭窄有关。请医师使用纤维支气管镜检查气管内情况。根据需要更换气管插管位置，越过肉芽肿。
答：气道肉芽肿形成。
【知识点介绍】
气道肉芽肿形成的主要因素如下。
（1）长时间气管插管容易发生气道狭窄，最终导致肉芽肿形成。
（2）气管切开后长时间机械通气（≥14d），容易发生气道狭窄。
（3）频繁吸痰损伤气道黏膜，导致肉芽组织生长。
（4）气管套管随呼吸运动与气管壁不断摩擦，气道黏膜不断受到创伤。创伤的气道黏膜产生炎症，影响黏液纤毛层形成，长时间炎症导致黏膜水肿坏死甚至软骨坏死，气管纤毛细胞凋落，黏膜上皮发生化生，这种正常上皮成分改变易导致肉芽组织增生。
（5）气管切开术术中损伤，开放气道中氧气含量充足适于肉芽组织生长，刺激管壁易引起肉芽增生。
（6）糖尿病患者容易合并感染，因体液和细胞免疫功能减弱，糖尿病患者创面可能出现细菌过分生长，导致大量肉芽组织形成，结果导致瘢痕组织增生。
（7）胃食管反流等是气管内肉芽组织增生的高发因素。
临床中可见个别患者气管插管时间只有10d，行气管切开后仅2d就出现肉芽肿，可能与气管切开术后持续机械通气、糖尿病、反复呼吸道感染、胃食管反流与气道狭窄有关。
紧急处理方法：当患者突然出现憋气，面部及四肢发绀明显，气道高压报警，血氧饱和度明显下降时应立即给予吸痰，去枕平卧，调整气管套管位置，呼吸机氧浓度调制为100%。请医师使用纤维支气管镜检查气管内情况。根据需要更换气管插管位置，越过肉芽肿。
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