【摘要】：目前常采用中心静脉导管留置技术对胸腔积液进行引流及治疗，这一引流系统根据虹吸原理并具有一定的负压吸引功能，有利于排尽积液和促进肺复张。引流袋不能高于胸腔穿刺点，防止引流液逆流引起感染，引流管与引流袋之间应完全密闭，以免影响胸膜腔内压力。置管采用的中心静脉导管因管腔细小，容易造成引流不畅、堵塞。
答：保持导管引流通畅，防止堵管。
【知识点介绍】
胸腔积液临床上常采用胸腔穿刺抽液的办法达到减压、诊断、治疗的目的，对于大量胸腔积液特别是顽固性胸腔积液，癌性胸腔积液渗出较快的患者，则采取留置胸腔引流管。目前常采用中心静脉导管留置技术对胸腔积液进行引流及治疗，这一引流系统根据虹吸原理并具有一定的负压吸引功能，有利于排尽积液和促进肺复张。置管后进行细致观察和有效护理，能减少和预防并发症的发生，进行有效引流，减轻胸痛等不适。
胸腔置管术后，妥善固定导管，避免滑脱，防止感染。引流袋不能高于胸腔穿刺点，防止引流液逆流引起感染，引流管与引流袋之间应完全密闭，以免影响胸膜腔内压力。胸腔置管后首次引流量应小于1000ml，控制引流速度，一般不超过50ml/min，以24h不超过2000ml为宜。对年龄大于70岁及体质较弱患者引流速度及每日引流量应减少，防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。如引流液呈鲜红色，及时通知医师。
置管采用的中心静脉导管因管腔细小，容易造成引流不畅、堵塞。胸液黏稠和纤维絮状物堵塞导管是造成引流不畅的主要原因，故应特别注意观察导管是否受压、扭曲，避免导管弯曲成死角等，持续保持正常引流。同时注意观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液，及时更换敷料。此外，引流过程中还应注意引流的速度、引流液颜色、性质及量，有异常及时通知医师。
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