【摘要】:日本食管癌处置规范中是按肉眼所见形态进行分类。癌浸润至固有肌层以下的进展期癌:①病变高隆起的称为“隆起型(1型)”;②形成深溃疡且与周围边界明确、伴有堤状隆起的称为“局部溃疡型(2型)”;③边缘平缓或隆起不明显、伴有表面深溃疡形成的称为“溃疡浸润型(3型)”;④既不隆起也不凹陷、浸润边界不明确的称为“弥漫浸润型(4型)”。其中2型最多,其次是1型,3型和4型食管癌较少。
日本食管癌处置规范中是按肉眼所见形态进行分类(图1-3-8)。浅表型(0型):推测癌浸润止于黏膜下层,分为隆起明显的浅表隆起型(0-Ⅰ型,图1-3-9A,C)、表面型(0-Ⅱ型)、浅表凹陷型(0-Ⅲ型)。0-Ⅱ型又进一步分为:轻度隆起的表面隆起型(0-Ⅱa型,图1-3-9B,D)、黏膜既无隆起也无凹陷(碘染色可明确显示不规则的境界清晰的不染带)的表面平坦型(0-Ⅱb型)及浅凹陷的表面凹陷型(0-Ⅱc型,图1-3-10)。浅表凹陷型(0-Ⅲ型)较Ⅱc型的凹陷更深,推测其凹陷底部已经越过黏膜肌层。
图1-3-7 食管癌的分期
图1-3-8 食管癌的肉眼形态分类
图1-3-9 早期食管癌的肉眼形态
A,C. 0-Ⅰ型;B,D. 0-Ⅱa型
图1-3-10 早期食管癌的肉眼形态(0-IIb型及0-IIc型) (A-B)
癌浸润至固有肌层以下的进展期癌:①病变高隆起的称为“隆起型(1型)”;②形成深溃疡且与周围边界明确、伴有堤状隆起的称为“局部溃疡型(2型)”;③边缘平缓或隆起不明显、伴有表面深溃疡形成的称为“溃疡浸润型(3型)”;④既不隆起也不凹陷、浸润边界不明确的称为“弥漫浸润型(4型)”。其中2型最多,其次是1型,3型和4型食管癌较少。
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