应用NBI放大胃镜技术观察正常胃黏膜,胃底腺与胃幽门腺所见截然不同。正常胃底腺的微小血管结构和表面微细结构如图2-2-1所示。微小血管结构:五角形或六角形等形态各异的毛细血管相互融合成的蜂窝状上皮下毛细血管网(honey comb-like subepithelial capillary network,SECN)并向集合小静脉(collecting venule,CV)汇集。表面微细结构:白色半透明的类圆形隐窝边缘上皮(marginal crypt eppii--thelium,MCE)、茶褐色类圆形的隐窝开口(crypt opening,CO)等。隐窝与隐窝之间称为隐窝间部(intervening part,IP)。多角形的毛细血管常围绕在隐窝开口周围,呈现规则一致的几何形排列。
图2-2-1 正常胃底腺黏膜
A.正常胃底腺黏膜的NBI放大内镜图像。CV=collecting venule,集合小静脉。B. A图方框内放大图像。IP= intervening part,隐窝间部。CO= crypt opening,隐窝开口部。MCE=隐窝边缘上皮。SEC= subepithelial capillary,上皮下毛细血管。C.正常胃底腺黏膜放大内镜下所见(上部)与纵向解剖结构(下部)的对应关系。IP=隐窝间部;CO=隐窝开口部;MCE=隐窝边缘上皮;SEC=上皮下毛细血管
正常胃幽门腺黏膜的微小血管结构和表面微细结构如图2-2-2所示。微小血管结构:由于CV位置更深,表面不易观察到,只能看到均匀的线圈状毛细血管网。表面微细结构:多角形及至弧形的隐窝边缘上皮形成隐窝间结构。隐窝边缘上皮围绕而成的隐窝间的上皮下可见毛细血管,且呈均匀规则的几何形排列。
图2-2-2 正常幽门腺黏膜
A.正常幽门腺黏膜的NBI放大内镜图像。B. A图方框内放大图像。看不到集合小静脉和隐窝开口部。IP=隐窝间部;CO=隐窝开口部;MCE=隐窝边缘上皮;SEC=上皮下毛细血管。C.正常胃幽门腺黏膜放大内镜下所见(上部)与纵向解剖结构(下部)的对应关系。IP=隐窝间部; MCE=隐窝边缘上皮;SEC=上皮下毛细血管
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