病因十四纲要辨证论治

摘要：针对病因辨证散漫和不系统问题，进一步探讨了谦斋学术思想。病因十四纲要辨证论治：融三因于一炉，兼诸法为一体，集理法方药于一身，建立统一病因辨证体系，是中医病因发展史上的里程碑。

【编按】谦斋《病因十四纲要辨证论治》一文，分为“证、辨、治、论”四个环节进行论述，把“证必须辨，治必须论”发展为一种模式，实属首创。这对辨证论治的规范，迈出了坚实的一步。为了加深对十四纲的理解，笔者曾在学习过程中作过读书笔记。读书笔记的内容分为十四纲原文、歌诀、歌诀解释、谦斋医学汇录、按语等项。由于十四纲的主证比较多，如“停湿”的主证就有16个，这么多的证状是不太好掌握的。为此，笔者把它们编成歌诀，目的在于简便、好记，笔者把主证限定在两句歌诀之内，这样就常有用一个字来表述证状的情况，有时难免词不达意。为了补其不足，另设“歌诀解释”一项，解释有关内容。“谦斋医学汇录”和“按语”两项内容，反映了笔者的读书心得。“谦斋医学汇录”，是将谦斋在其他著作中有关论述进行摘录，并把它们汇集在一起，加深对病因十四纲条文的理解，其中不乏闪光的东西。为了增强“谦斋医学汇录”的连贯性和可读性，笔者对文献中的个别词语做了技术处理，欠妥之处，在所难免。“按语”，主要是针对初学者的学习困境，尽量实话实说，有的放矢，总之，是不够成熟的。

辨证论治为中医治病的法则，它的精神实质是理、法、方、药一套完整的治疗体系。中医治病有其原则性，也有其灵活性，要了解中医一般诊治方法和同病异治、异病同治等，并在取得疗效后总结出一套规律，必须掌握辨证论治。

过去，对于这样重要的大法，未经系统地整理，让医生们自己去体会摸索，我认为是一大缺陷。因此，为了学习中医的需要，编写了“病因十四纲要辨证论治”初稿。

在这初稿里，综合前人的理论和经验，提出了风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、精、神、气、血十四个纲。每一个纲里又提出了主证和主治、纲与纲之间的联系，也指出了兼证和治法，除扼要地说明外，还附列了常用方剂和药物分类。总的要求是有理有法，有方有药，执简驭繁，深入浅出。