【摘要】：如果胆囊术后胆囊功能逐渐丧失,应该加强术后随访的密度,一旦胆囊收缩功能丧失,应考虑择期行微创胆囊切除。若出现后两种情况,需要重点随访,排除其他并存疾病。
1.B超 复查B超了解胆囊情况,这是一个最直接最经济以及最准确的随访工具,对照术前B超,对胆囊的大小、形态、有无结石复发、胆囊手术切口恢复等情况进行了解。
2.胆囊收缩功能测定 即B超脂餐试验,对于胆囊收缩功能相对较为准确的方法。如果胆囊术后胆囊功能逐渐丧失,应该加强术后随访的密度,一旦胆囊收缩功能丧失,应考虑择期行微创胆囊切除。
3.肝功能 部分患者术前可能存在肝脏功能异常的情况,术后需要密切随访肝功能变化,及时纠正肝功能异常。
4.血脂 胆石症本身就属于代谢病范畴,血脂被证实和胆石病的发生有密切关系,术前术后血脂应该是检查的常规项目,若存在血脂异常,应该积极处理血脂异常,可建议患者在心内科长期随访情况。
5.症状 这也是术后随访的重要内容,患者的主观感受对于评价手术效果也非常重要,症状表现为:根除、缓解、无改善、加重。若出现后两种情况,需要重点随访,排除其他并存疾病。
6.胆道磁共振(MRCP) 这是胆道外科目前无创检查最重要的检查手段之一,磁共振对于胆道结石的检出率非常高,也会出现一定概率的假阳性,故应该结合临床对磁共振的结果进行分析。
7.其他常规项目 手术后切口的恢复情况,饮食的恢复情况,工作生活情况,术后药物治疗是否规范及下一步药物治疗计划等。
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