【摘要】：膀胱灌注化疗是预防膀胱癌复发的重要措施,它是通过导尿管向膀胱内灌注高浓度化疗药物的一种腔内治疗方法,其目的是要发挥抗肿瘤药的细胞毒性作用,杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌,从而减少膀胱癌的复发,提高患者长期生存率,是临床上广泛应用的治疗方法。
膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤,在发达国家或地区发病率高,具有恶性程度高、易复发等特点,常表现为血尿(尤其是间歇全程无痛性血尿)、膀胱刺激征、排尿困难、盆腔疼痛、腰痛等症状。在临床上主要表现为两种类型:低分级的表浅肿瘤和高分级的浸润性癌。其中表浅性膀胱癌(superficial bladder cancer)占初发膀胱肿瘤的70%,以经尿道膀胱肿瘤切除手术(TUR-BT)作为诊断和治疗的主要手段,但TUR-BT术后有10%～67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%～84%的患者复发,可能与新发肿瘤、肿瘤细胞种植或原发肿瘤切除不完全有关。膀胱灌注化疗是预防膀胱癌复发的重要措施,它是通过导尿管向膀胱内灌注高浓度化疗药物的一种腔内治疗方法,其目的是要发挥抗肿瘤药的细胞毒性作用,杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌,从而减少膀胱癌的复发,提高患者长期生存率,是临床上广泛应用的治疗方法。
目前膀胱灌注化疗药物分为两种:一种为生物制剂,可以通过诱导机体的免疫功能,预防肿瘤的复发和浸润,包括卡介苗、干扰素等;另一类为化学药物,可以延长肿瘤复发的时间,有塞替派、丝裂霉素、羟基喜树碱、阿霉素等。
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