【摘要】：许多化疗药物都可能发生过敏反应,但发生率超过5%的药物仅占少数,以左旋门冬酰胺酶和紫杉醇最为常见,为化疗限制性毒性。护理人员应对可发生过敏反应的化疗药物有全面的了解,尤其对可能致死或产生严重过敏反应的药物要给予高度重视。1．询问患者药物过敏史,已知过敏时应避免选用此种化疗药物。若出现过敏反应应立即停止该化疗药物的输注,且更换输液器及液体,同时通知医生,就地配合抢救。
许多化疗药物都可能发生过敏反应,但发生率超过5%的药物仅占少数,以左旋门冬酰胺酶和紫杉醇最为常见,为化疗限制性毒性。护理人员应对可发生过敏反应的化疗药物有全面的了解,尤其对可能致死或产生严重过敏反应的药物要给予高度重视。
(一)临床表现
患者可突然出现支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、血管性水肿、皮疹、瘙痒、肢体痛、低血压,严重者可出现过敏性休克,危及患者生命。左旋门冬酰胺酶的过敏反应常发生于治疗最初期,紫杉醇的过敏反应几乎都发生在用药后最初10min内,严重反应也可发生在用药后2～3min。
(二)护理措施
1．询问患者药物过敏史,已知过敏时应避免选用此种化疗药物。一些特殊化疗药物如左旋门冬酰胺酶在使用前或更换厂家及批号时应做过敏试验,试验结果为阳性时不能使用该药物。
2．给药前准备好各种抢救器械和药物,如心电监护仪、呼吸机、肾上腺素、利多卡因等,并遵医嘱应用地塞米松、苯海拉明等预防过敏反应的药物,做好必要的预防措施。
3．静脉滴注化疗药物时,开始5～10min滴速应缓慢,严密观察患者用药后的反应,尤其针对易致敏的药物应进行生命体征的监测,并做好记录。若出现过敏反应应立即停止该化疗药物的输注,且更换输液器及液体,同时通知医生,就地配合抢救。
4．避免同时使用其他容易引起过敏反应的非化疗药物。
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