止血带止血法是战伤救护中对出血伤员常用的止血方法,多用于四肢较大的动脉出血。目前,我军装备的制式止血带主要是橡皮止血带、加压充气止血带、弹力止血带、绞棒式止血带。此外,还可用三角巾、绷带等物品,进行绞棒止血。随着卫勤装备的不断革新,止血带的单手操作越来越方便,使自救效果更加明显。
在止血带的操作中应注意以下几个方面。
1.先扎止血带后包扎,扎止血带的部位应该加衬垫,而不能直接扎在皮肤上,以免损伤皮肤。
2.扎止血带要松紧适度,以达到压迫动脉为目的。太松,仅仅压迫了静脉,使血液回流受阻,反而出血更多,并会引起组织淤血、水肿;太紧,会导致软组织、血管和神经的损伤。
3.前臂及小腿扎止血带不能达到止血的目的,故不宜采用。
4.止血带必须扎在靠近伤口的近心端,而不强求标准位置。
5.必须注明扎止血带的时间,以便在后送途中按时松解止血带。
6.对扎止血带的伤员,必须挂有明显的标志,并应优先后送。扎止血带的肢体应进行很好的固定;寒冷季节应注意保暖,以免发生冻伤。
(一)橡皮止血带止血法
先在出血处的近心端用纱布垫或衣服、毛巾等物垫好,然后再扎橡皮止血带。其方法是:用左手(或右手)拇、示、中指夹持止血带头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住止血带头端和手指;再绕肢体一圈,用左手示、中指夹住尾端,将尾端从止血带下拉过,由另一端牵出,即成一活结(图2-10)。在伤员右上衣兜扎一红布条注明止血时间。
【贴士】 操作方法提示
1.救护员拉紧止血带时,应拽向自己的腹部,这样才能更好地用力。
2.左手示、中指抽出困难时,可有右手提拉止血协助。
3.止血带不够长多数情况是缠绕过松,此时是达不到止血效果的。
(二)绞棒止血法
可使用制式绞棒止血带,在无制式橡皮止血带的情况下,可用三角巾、绷带、手帕、纱布条等就便材料,折叠成带状,缠绕在伤口近心端(需加垫),并在动脉走行的背侧打结,然后用小木棒、笔杆、枪通条等插入绞紧,直至不再出血(图2-11)。
图2-10 橡皮止血带止血法
【贴士】 操作方法提示
操作步骤可以归纳为一提、二绞、三固定。
(三)局部加压充气止血带
充气止血带止血是将气囊置于已包扎的伤口上,或靠近伤口的近心侧主要血管处,包扎后充气至伤口不流血。
(四)弹力止血带止血法
弹力止血带长110厘米,宽4.5厘米,扎于伤口近心侧肌肉丰满处,先用纱布垫或棉球衬垫,再将止血带松紧适度地环绕包扎2～3圈,形成10～15厘米宽度,至出血停止即可。
图2-11 绞棒止血法
【贴士】 重要提醒
止血带止血法操作简便、效果确实,但使用不当则会增加伤员痛苦,甚至造成残疾。故能用加压包扎等其他方法止血时,最好不用止血带止血。
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