前臂骨折夹板三角巾包扎固定视频

(一)锁骨骨折

1.T形夹板固定法　取木板两块,制作成T形,夹板加垫,用绷带缠好;然后放在伤员背部用三角巾或绷带固定(图4-1)。

2.三角巾固定法　用两条三角巾,分别折成5横指宽的条带。固定时腋窝加棉垫垫好,用三角巾条带环绕腋部1圈,在腋后打结,然后把左、右打结的三角巾一角拉紧,在背后打结,使左、右肩关节后伸,锁骨骨折则可得到固定(图4-2)。

图4-1　锁骨骨折T形夹板固定法

图4-2　锁骨骨折三角巾固定法

【贴士】　小提示

随着医学科学的发展和人们对于治疗效果、身体外观的要求不断提高,这种方法目前已仅限于临时固定。采用这种方法临时固定时,可以起到缓解局部疼痛的目的,但伤员也会因固定造成很明显的不适感。

(二)肱骨骨折

1.夹板固定法　可用1～3块夹板固定。如用一块夹板时,夹板放在上臂外侧(图4-3A);如用两块夹板时,则放在上臂的内、外两侧(图4-3B);用三块夹板时,则在上臂的前、后和外侧各放一块(图4-3C)。然后用两条折叠成带状的三角巾或绷带,在骨折的上、下端扎紧,肘关节屈曲90°,前臂用腰带呈三角巾悬吊于胸前,必要时,再以绷带将上臂固定于躯干上,以加强固定(图4-3D)。

图4-3　肱骨骨折夹板固定法

2.三角巾固定法　将三角巾折叠成10～15厘米宽的条带,将肱骨固定在躯干上。屈肘90°,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。

【贴士】　小提示

两种固定方法都要求露出伤员的手指,以便观察末梢的感觉、运动和末梢血液循环。

(三)尺、桡骨骨折

1.夹板固定法　在前臂掌、背侧各放夹板一块,用绷带或三角巾固定前臂于中间位,屈肘90°(图4-4A)。用三角巾悬吊于胸前(图4-4B)。

图4-4　尺、桡骨骨折夹板固定法

2.三角巾固定法　先用三角巾将伤臂悬吊后,再用一条三角巾带或一条绷带将伤臂固定于胸前。

【贴士】　小提示

前臂软组织致密,是常见的筋膜间室综合征发生部位,固定时一定避免过紧,否则可能会加重局部的肿胀,影响血液循环,导致前臂神经、肌肉不可逆的功能障碍,甚至坏死。

(四)股骨骨折

1.夹板固定法　用一块长木板,放在伤肢的外侧。木板的长度必须上至腋下,下至足跟。在骨突出部、关节处和空隙部位须加衬垫(图4-5A),然后用三角巾或绷带、米袋等,分别在骨折上下端、腋下、腰部、髋部和踝关节等处打结固定(图4-5B)。

图4-5　股骨骨折夹板固定法

2.三角巾健肢固定法　将两下肢并拢,在两腿间的骨突出部(如膝、踝关节部)和空隙部位加垫,然后用5～6条三角巾、条带(或用绷带、米袋和腰带等用品),将伤肢固定在对侧健肢上,踝关节和足做“8”字固定。

图4-6　股骨骨折三角巾健肢固定法

【贴士】　小提示

气候条件允许时,一定要露出伤员的足趾,以便观察末梢血液循环、足趾的感觉及活动;固定完毕后,将伤员的鞋袜交给伤员本人或装好交给护送人员,特殊情况下,可以将鞋翻过来直接固定在伤员足底,既可以起到加强固定的作用,又可以防止鞋的遗落。

(五)胫、腓骨骨折

1.夹板固定法　用两块相当于大腿中部到足跟长的木板,分别放在小腿的内、外侧(如只有一块木板,放在小腿外侧)。骨突出部加垫,用三角巾分别在骨折的上、下端,大腿中部、膝下和踝关节部打结固定。足部最好用三角巾条带做“8”字形固定,使足尖与小腿成直角(图4-7)。

2.三角巾固定法　用三角巾、条带在骨折上下端、膝关节、踝关节和足部,分别将伤肢与健肢固定在一起。

图4-7　胫、腓骨骨折夹板固定法

【贴士】　小提示

小腿也是常见的筋膜间室综合征发生部位,固定时一定避免过紧,否则可能会加重局部的肿胀,影响血液循环,导致小腿神经、肌肉不可逆的功能障碍,甚至坏死。