特殊伤员的搬运

1.颅脑损伤伤员　搬运时宜采用侧卧或俯侧卧位,便于口腔、呼吸道分泌物的排出;仰卧位时应注意防止舌后坠,以保持呼吸道通畅。为防止脑水肿,头部应用衣服垫高,不能低于身体其他部位,并略加固定,以防途中震荡,加重伤员损伤。

【贴士】　小提示

搬运途中应注意伤员意识、瞳孔大小的变化。

2.胸部损伤伤员　应采取半卧位或侧卧位后送。侧卧位时,应伤侧在下,健侧在上,以免影响呼吸。

【贴士】　小提示

搬运途中注意伤员是否出现发绀,一旦出现则说明伤员供氧不足,可能有呼吸道阻塞或换气功能障碍。

3.腹部损伤伤员　一般用仰卧位,亦可用半卧位。为减少腹壁张力,可将伤员膝下用衣物垫高,髋关节和膝关节均处于半屈曲位置。

【贴士】　小提示

为避免伤员劳累,可以在伤员屈髋屈膝后,使用三角巾在伤员膝关节处辅助固定。

4.骨盆骨折伤员　应先用三角巾将骨盆包扎固定,然后仰卧于担架上,膝下稍垫高,使髋关节和膝关节屈曲,两下肢略外展。

【贴士】　小提示

骨盆损伤伤员常伴发大出血,应在搬运途中注意观察伤员是否发生休克。

5.脊柱与脊髓损伤的伤员　搬运和后送时都要避免颈部和躯干前屈和扭转,应使脊柱保持在伸直的姿势;绝对禁止一人抬肩、一人抬腿的搬运法,以免使伤员发生脊髓损伤或加重脊髓的损伤。

(1)颈椎骨折的伤员,如搬运不小心,有时可造成伤员立即死亡。故在搬运时,应有3～4人,一人专管头部牵引固定,使头部保持与躯干成直线的位置,保持颈部不动,以免脊柱弯曲而损伤脊髓,其余3人蹲在伤员同侧,2人托住躯干,一人抱住下肢,要求齐心协力,动作一致,将伤员抬上担架。取仰卧位,头颈两侧垫以沙袋、衣物、被卷等物固定,防止后送中头部左右摇摆。

(2)胸、腰椎骨折的伤员,搬运时须2～3人,都蹲在伤员同一侧,一人托住肩部和头部,一人托住腰部和臀部,另一人抱住伸直并拢的双腿,协同动作,将伤员放到硬质担架上,取仰卧位时,胸、腰部用一个10厘米厚的垫子垫起。

【贴士】　小提示

由于战场条件限制,没有硬质担架时,可采用软担架后送,但伤员此时则取俯卧位为宜。