目前,中国每10人中就有1人患脂肪肝;肥胖者与2型糖尿病患者脂肪肝的发病率为约有50%,嗜酒者则达到57%。不少貌似健壮的人被戴上脂肪肝的帽子,而且发病人群也日趋年轻化。脂肪肝对人能造成哪些危害?如何防治?专家指出,脂肪肝是由多种因素或疾病引起的,如果脂肪长期在肝内过度蓄积,有可能发展为不可逆转的肝硬化。因此,早发现、早治疗十分必要。
判断脂肪肝的标准,一是肝脏中脂肪与其本身的重量之比;二是肝细胞脂肪性变与肝细胞的总数之比。正常人肝脏中脂肪含量占肝总重量的5%,当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞50%以上脂肪性变时,即为脂肪肝。脂肪肝一般分为两大类,酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。后者原因比较复杂,包括肥胖、高脂血症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒以及遗传因素等。临床上,轻度脂肪肝没有明显不适,中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、右肩背疼痛发胀、易疲劳等。体检时可见肝脾大,肝功异常。当肝脏脂肪达到30%时,B超即可查出。如病情进一步严重,到了脂肪肝造成肝硬化的后期,还可出现蜘蛛痣、腹水,个别患者会发生脂肪性栓塞,甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝衰竭。脂肪肝如能在早期及时治疗,是完全可以恢复的。专家强调,首先要针对病因进行治疗,如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学物质、毒素的继续伤害,戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。对过度饮酒造成的病人来说,必须戒酒。因为95%的乙醇由肝脏解毒代谢,在代谢过程中要消耗大量辅酶与细胞色素,过度的消耗会引起肝细胞坏死。统计显示,连续10年每天饮80～120g烈性酒,90%的人会出现脂肪肝;连续10年每天饮酒在160g,60%的人会发生肝硬化或出现肝硬化前期表现。另外,脂肪肝病人要注意减少脂肪的摄入,防止肥胖。过度肥胖者,应当减肥,因为减轻体重有助于纠正脂肪肝。据临床观察,糖尿病人中约有50%患有脂肪肝。对这些患者治疗原发病,降低血脂十分必要。
对于药物治疗,脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,体内三酰甘油及胆固醇均有不同程度升高,且伴有高脂血症,对各种类型及程度的脂肪肝病人均应选用具有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、三酰甘油的作用的保肝降脂治疗。同时还可配合胆碱、甲硫氨酸等抗脂肪肝类西药。此外,脂肪肝常伴有维生素缺乏,因此需及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时,应予以对症治疗。
脂肪肝病人饮食必须讲究,还要注意锻炼。高蛋白饮食及控制脂肪、糖的摄入,是脂肪肝病人的饮食原则,要尽量做到低热量饮食。研究证明,每周吃1次海带、3次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时,应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动,注意控制体重。肝是娇气的脏器,平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养,切忌疏忽大意,时时事事都要防微杜渐。
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