健康生活方式可以预防脂肪肝

肝脏是人体重要器官,既分泌胆汁,又与物质代谢密切相关。它对脂类物质代谢包括脂肪的消化、吸收、氧化、转化等起重要作用。若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,就会使脂类物质平衡失调,脂肪在组织细胞内储积,当储积量超过肝重量5%以上或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝。脂肪肝不是一种独立的疾病,按病因不同可分为六种,最常见者应属营养失衡性脂肪肝。营养过量与不足均可导致脂肪肝,约半数肥胖者可发生脂肪肝。

体内脂肪的储积与体重成正比,随着生活水平的提高,肥胖人数的增多,患此类脂肪肝者也明显增加。一位中年男性从不节食,体重超过标准体重达25%以上,大腹便便的他却自我感觉良好,体检时医生告诉他患有中度脂肪肝,应控制脂肪、蛋白质及糖类的摄入量,此君不信,直至化验报告出来才大吃一惊,其三酰甘油胆固醇量均有较大幅度升高,转氨酶也已轻度升高。

酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因,这与乙醇对肝细胞的毒性作用有关,慢性酒精性脂肪肝患者外表虽很肥胖,但其贫血、舌炎、外周神经炎、神经系统症状都不同程度地存在。此类患者可因一次过量酗酒而诱发肝性脑病,酒精性脂肪肝、肝硬化。

在糖尿病患者中,尤其是肥胖型糖尿病并发脂肪肝者可高达50%～80%。因而积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝发生的最重要环节。除此以外,因小肠旁路手术后各种激素的缺乏与使用,以及肝细胞中毒损害等也可诱发脂肪肝。虽然轻度脂肪肝可无任何症状,可致中度或重度肝大、疼痛或压痛,但因其而引起的肝脏病理变化却不容乐观。肝活检显示脂肪变性,门脉区周围纤维组织增生,胆汁淤积量均有不同程度的存在,同时可有血清碱性磷酸酶增高、转氨酶升高。重症脂肪肝还可出现轻度高胆红素血症,胆红素尿及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置,凝血酶原时间延长。

脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病,是可以预防的。从日常生活做起,养成良好的生活习惯,做到“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”。做到这些,不仅可以拒绝脂肪肝,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。

合理膳食,每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配,营养平衡。足量的蛋白质能清除肝内脂肪,每天应摄入80～100g;主食不可太精太细,应适量多吃一些粗粮,如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。这些食物中含极丰富的亚油酸,钙、硒、卵磷脂、维生素E和较多的纤维素,可降低血清胆固醇、三酰甘油,中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。保证充足的蔬菜、水果,以保证体内的维生素与食物纤维需求。水果含糖量较多,食用量要适当。

节制饮食就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能,做到能量消耗高于能量摄入。多吃副食,限制主食,戒烟限酒,特别要限制脂肪类食品。不吃或少吃甜食、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤。不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,促进体内多余脂肪氧化消耗,使体重减轻。

适当运动,每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的不良反应,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。

此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。总之,选择健康的生活方式,控制饮食和体重,不酗酒,多参加体育锻炼是预防和治疗脂肪肝的最好方法。