脂肪转化为糖类的过程

调整饮食是脂肪肝治疗重要的一环。饮食需高蛋白,适量脂肪和糖类。如摄入不含脂肪的食物,脂肪酸可从糖类及氨基酸前身物质合成。摄入过多的糖类又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。

慢性肝炎患者宜摄入正常量蛋白质、糖类和脂肪,但应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手,热量供给开始每日1674～3348J,近出院时渐增至4186～6279J,这取决于其原有体力活动的水平,要避免严重的负氮平衡。为避免高尿酸血症,还可每日适当加服别嘌呤醇100～300mg并鼓励饮水。此外,还应进行运动锻炼,2小时步行12公里才能达到减脂的目的。具体饮食原则如下。

1.控制热量摄入 以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算,每千克体重可给热量20～25kcal。标准体重(kg)＝身长(cm)－105(或100),男性165cm以上减105,而女性和男性165cm以下者减100。

2.限制脂肪和糖类摄入 按标准体重计算每千克体重每天可给脂肪0.5～0.8g,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等。糖类每天每千克体重可给2～4g,食用糖的摄入不宜过多。

3.高蛋白饮食 每天可给予1.2～1.5g/kg,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

4.保证新鲜蔬菜供应 尤其是绿叶蔬菜,以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

5.限制食盐 每天以6g为宜。

6.适量饮水 以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

7.含有甲硫氨基酸丰富的食物 如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等,可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。

8.忌辛辣和刺激性食物 如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等,少食肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。

荞麦面的动物实验表明,荞麦面对大白鼠高血脂模型有降脂作用。结果发现:荞麦面组比标准面对照组血脂下降,并有统计学差异(P＜0．01);荞麦面组降低血胆固醇较标准面组差异显著(P＜0．01)。同时荞麦面组可使因食用大剂量高脂肪膳大白鼠所造成的脂肪肝在短期内明显恢复。荞麦面中降血脂的有效成分可能是其中所富含的芦丁、纤维素、无机盐及矿物质。所以可以放心食用。