【摘要】：观察一些个体发展成脂肪肝的过程我们发现,大多数不嗜酒的人发展为脂肪肝是因为肥胖。脂肪肝被称为脂肪变性,脂肪肝合并肝炎被称为脂肪肝。脂肪变性和脂肪肝可由乙醇和其他药物引起,有时可发生于糖尿病病人。如果病人血清转氨酶升高超过6个月,应做肝活检以诊断脂肪肝。脂肪肝可发展成肝硬化,治疗可阻止这个过程。控制体重可改善脂肪变性和脂肪肝。所以,我们一定要重视脂肪肝,并积极地去治疗脂肪肝。
观察一些个体发展成脂肪肝的过程我们发现,大多数不嗜酒的人发展为脂肪肝是因为肥胖。脂肪肝被称为脂肪变性(steatosis),脂肪肝合并肝炎被称为脂肪肝(steatohepatitis)。脂肪变性和脂肪肝可由乙醇和其他药物引起,有时可发生于糖尿病病人。非乙醇引起的脂肪肝是指非酒精性脂肪肝(non-alcoholic steatohepatitis)或NASH。其致病因素还不清楚。一些中度肥胖和少数不肥胖的病人会发展成脂肪肝,而一些严重肥胖却不会。脂肪肝的病人通常有无法解释的血清转氨酶升高,血清碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶通常正常。病人通常超过她(他)的理想体重10%或更多。其他引起肝炎的原因排除后高度怀疑此诊断。应问及服用药物和饮酒病史,并查血清HBs Ag和丙肝抗体。仔细询问家族史并做相应的检查以排除代谢性疾病。如怀疑自身免疫性肝病应做血清蛋白电泳及测定自身抗体。有时脂肪肝病认可有血清Trigyceride升高,但并不总是这样。如果病人血清转氨酶升高超过6个月,应做肝活检以诊断脂肪肝。
脂肪肝可发展成肝硬化,治疗(饮食控制和锻炼)可阻止这个过程。控制体重可改善脂肪变性和脂肪肝。最好控制接近理想的体重,避免饮酒和肝毒性药物也是有益的。所以,我们一定要重视脂肪肝,并积极地去治疗脂肪肝。
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